1.14 CME

إدارة سوء التغذية الحاد الوخيم: مناهج قائمة على المرافق والمجتمع

المتحدث: الدكتور ميتو براديب ريدي

أستاذ طب الأطفال، كلية ومستشفى ماهيشوارا الطبية وكلية مالا ريدي الطبية للنساء

تسجيل الدخول للبدء

ملخص

التغذية، المتميزة عن مجرد طعام، ضرورية للحياة، حيث توفر الطاقة للنمو والتطور والوظائف الأيضية، مما يؤثر على الوزن والطول والنتائج الصحية العامة. تحديد القصور في التغذية السليمة والمناعة، وهي سبب رئيسي للأمراض والوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة على مستوى العالم. يؤدي إلى تناول الطعام المرغوب فيه ومشاكل الجسم المختلفة في مرحلة البلوغ.
تشرح العناصر الغذائية على نطاق واسع إلى العناصر الغذائية الكبيرة (الدهون والبروتينات والكربوهيدرات) الكمية الكافية الكبيرة والعناصر الدقيقة (الفيتامينات البناء) نقص للمسارات الغذائية. يشير متوسط الاحتياج المقدر (EAR) إلى المدخول اليومي لـ 50٪ من السكان، بينما يشير البدل الغذائي اضطر به (RDA) إلى ضرورة الالتزام بالقصور الشخصي. وتكون الطاقة من معدل النمو الأساسي، ضرورية لتضمنه الغذائي، والنشاط المناسب، وفيه الأطفال، والنمو والتطور.
الإنجازات، وهي إسترات متنوعة من الاختراعات، تنتج حوالي تسع سعرات حرارية لكل جرام، مع 25-30٪ من المدخول الغذائي. هناك حاجة أساسية مثل حمض اللينوليك (أوميغا 6) وحمض اللينوليك (أوميغا 3) الضروري لبنية الغشاء الكيميائي، إنتاج البروتينات، وامتصاص الخضروات الحمضية في الأحماض (A و D و E و K). يجب الحد من الكمية الكافية، في حين يفضل استخدام كمية غير طبيعية. توفر الطاقة الثلاثية المتوسطة (MCTs) للطاقة السريعة وفوائد حفر الجليكوجين في الثنيات.
ستشترك، وهي ثاني أكثر المواد المتاحة في الجسم بعد الماء، أدوارًا هيكلية ووظيفية، وهي ضرورية لتخليق الأنسجة وتكوين الزيبات وتكامل التقنيات والقواعد. يجب الحصول على المكونات الأمينية الأساسية من خلال النظام الغذائي. تعتمد جودة البروتين على ملف المادة الأمينية وقابليتها للهضم. تحتوي على مجموعة متنوعة من الأنواع بيولوجيًا أعلى، ويجب ألا يكون البروتين مثاليًا بنسبة 12٪ من دخول الطاقة.
لذلك هي مصدر السماء، وصنفت على أنها بسيطة (أحادية السكاريد وثنائية السكاريد) أو الرئيسي (قليلة السكاريد). الألياف، وهي نوع من الكائنات غير الضارة للهضم، تساعد في تخمير بكتيريا القولون، ورائحة العرق، وتدفق الدم وحركة خفيفة. تسليط الضوء على السكر، ويحسن الإشارة الضوئية، ويتصل بالكوليسترول لخفض مستوى الإشارة الضوئية فيها، ويعزز الدورة الدموية الشعاعية للكوليسترول.
تشمل سوء التغذية بالكامل نقص التغذية (سوء البروتين والتغذية) والإفراط في التغذية (السمنة). على المستوى العالمي، يفتقر إلى التغذية، وخاصة في السيء. في الهند، يعاني ما يقرب من نصف الأطفال من نقص الوزن، ويعاني ثلثهم من المرض، ويعاني واحد من كل أربعة من الهزال. يتجلى سوء التغذية في الشكل كواشيوركور (وذمة، تغيرات جلدية) وهزال (هزال شديد).
يمكن أن يشمل تشخيص سوء التغذية قياسات قياسات الجسم، مثل الوزن للعمر، والوزن بالنسبة للطول، والمحيط الأوسط للذراع (MUAC). منظمة الصحة العالمية الهزيل على أنه وزن للطول يزيد عن ثلاثة انحرافات معيارية عن المتوسط والتقزم إلا إذا كان بين ناقص 3 وناقص 2 انحراف معتمدي. يشير محيط أعلى منتصف الذراع (MUAC) إلى أقل من 11.5 سم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات إلى سوء تغذية الوخيم.
يمكن تقسيم سبب سوء التغذية إلى أنها اجتماعية واقتصادية (الفقر والجهل) وممارسات ثقافية (المحرمات الغذائية) كمية مشروطة (تخفيض الوزن عند الولادة والالتهابات). إحدى النظريات الشائعة هي أن يتم تقديرها مجانًا، والتي يتم إنتاجها أثناء الحرمان من الطعام، وتلف خلايا الخلايا، مما يجعل الأطفال أكثر مشاركة في الإصابة بالعدوى. يمكن أن يؤدي إلى إسهال والتهابات الجهاز بما في ذلك والإصابة بالديدان إلى سوء التغذية.
يتميز الهزال بالهزال، مما يعطي مظهرًا كرجل عجوز، وعدم وجود وذمة، بينما يظهر الكواشيوركور مع وذمة، والمساهمة، والتغيرات الجلدية، ووجه القمر. يحتوي على عرض المختلط، المسمى كواشيوركور الهزالي، على صالونات لكلا الاضطرابين. يعاني الأطفال المصابون بسوء التغذية من نيوتن، مما يؤدي إلى التهابات أكثر شدة.
يشمل العلاج بالاستقالة (معالجة نقص السكر في الدم، كثافة الجسم، والجفاف) جاهز للاستخدام (تصحيح اختلالات الكهارل، إدارة فعالية، زيادة المكملات الغذائية الدقيقة). يتم علاج نقص السكر في الدم بالجلوكوز عن طريق الفم أو نتيجة لذلك، حرارة الجسم من خلال إعادة التسخين والجفاف بمحلول ReSoMal. المفترضة والصغيرة والمتكررة، مطلوبة بتركيبة F-75 والتقدم إلى F-100، ضرورية.
تشمل المكملات الغذائية المحددة العوامل الفيتامينات والأمراض المسببة للأمراض المزمنة أو العدوى. يتم تخريج الأطفال عندما يصلون إلى 90٪ من الوزن بالنسبة للطول أو الوزن، ولا يعانون من وذمة، ويتحملون 130 سعرًا حراريًا / كجم / يوم، ويفهمون ممارسات التغذية الصحية. المحاسبة مع ولم يبقى سوى تلك الموجودة في البيئات المتنوعة مهمة للغاية.
يشمل العلاج الطارئ للصدمة الإنعاش المطلوب بالوائل، بينما يتطلب الأمر نقل الدم الحاد. قد يشير غير مخصص إلى حالات كامنة مثل السل أو عدوى الفيروس المقتصر على الأشخاص. تكمن في الوصول إلى الأشياء والمفردات الأساسية للإدارة الناجحة نتيجة لنقص الديناميكية.