ملخص يستمع
- عملية جراحية استبدال جزئي أو كامل للكبد للمريض بكبد سليم، ويتم الحصول عليه إما من متبرع متوفى (جثي) أو متبرع حي. تركت عملية زرع المغاربة الموضعية في مكانه، بينما تم استبدال عملية زرع الجرثومة الموضعية بالكامل. عمليات ملء المساعدة جزء من الكبد السليم جنبًا إلى جنب مع جزء من الكبد الأصلي، غالبًا في حالات فشل الكبد المزمن. تتضمن عمليات زراعة الدومينو استخدام كبد به عيب معين من مريض واحد مصاب آخر مصاب بنوع مختلف من أمراض الكبد. تتضمن عمليات الإنتاج في إيران ما يعادلها من المتبرعين والمتلقين من الساكنين بالتعاون مع عدم توافق الفصيلة الدموية.
- تشمل دواعي جراحات جيدة فشل الفيروس التاجي (الناجم الشامل للالتهاب أو السرطان الفيروسي أو العلمي عن الأدوية)، ومرض السرطان المزمن (تليف الكبد المزمن عن التهاب الكبد B أو C أو الكحول أو المرض الدقيق)، وفشل الفيروس المزمن على المزمن، السرطانات الفيروسية المتعددة، وسرطان الخلايا السرطانية (سرطان الخلايا السرطانية) أو النقيلة. تشمل دواعي الأمراض لدى الأطفال رتق القناة الصفراوية داخل الكبد الفيروسي (PFIC)، الأورام الخبيثة، والورم الأرومي الفيروسي، وفشل الكبد الفيروسي.
- تحديد توقيت الإصابة بالفيروسات نتيجة الإصابة بمرض السرطان (حاد علاج مزمن). تتطلب فشل الفيروس تقييما عاجلا. تساعد معايير كينغز كوليدج في التنبؤ بالمرضى الذين لن يتعافوا وغير ذلك من العوامل إلى الزراعة. تشمل موانع الأنواع المطلقة للزراعة فتق جاكسون، المشهورة بضغط الدم الشديد على الرغم من استخدام الأدوية الرافعة للضغط، والعدوى الجهازية الموثقة، والفشل المتعدد للأعضاء الذين لا مرجعية فيه.
- فشل المزمن في ظهور المرض المزمن (ACLF) إلى ما لا نهاية للمرض الموجود في الكبد. يستخدم لتصنيف ACLF في تحديد مدة إلاحاح الزرع. التقييم المبكر أمر بالغ الأهمية، خاصة لـ ACLF الشديد (الدرجة 2 و 3). تشمل العوامل التي تشير إلى عدم الجروى في ACLF من الدرجة 3 والوهن الشديد وعدوى الجهاز والفشل بالضرورة والفشل الشديد.
- في حالات الإصابة المزمنة، غالبًا ما يتم توظيف MELD للمرضى في قائمة الزرع. لعدم استئصال أي شيء غير عام على الحالات غير الجراحية للخلايا السرطانية من الخلايا السرطانية، مع الاختيار الدقيق للمعايير مثل معايير ميلان. عند اكتشاف ورم خبر ثانٍ، يعتمد الوقت على ما إذا كان مرض السرطان الحاد أم مزمنًا.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور إم. راجوبال أشاريا
استشاري أول في زراعة الكبد وجراحة الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية، مستشفى ستار، حيدر أباد
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.