Keterangan
Webinar ini akan memberikan gambaran komprehensif tentang evaluasi klinis dan manajemen Hepatitis B dan C, dua penyebab utama penyakit hati kronis di seluruh dunia. Webinar ini akan membahas strategi diagnostik terkini, termasuk pengujian serologis dan molekuler, serta penentuan stadium penyakit hati. Sesi ini juga akan berfokus pada pendekatan pengobatan berbasis bukti, termasuk terapi antivirus dan pemilihan pasien. Diskusi berbasis kasus praktis akan membantu para klinisi mengatasi tantangan dunia nyata dalam manajemen. Penekanan akan diberikan pada deteksi dini, pencegahan komplikasi, dan peningkatan hasil jangka panjang pasien. Webinar ini ideal untuk dokter, ahli gastroenterologi, dan profesional kesehatan yang terlibat dalam manajemen penyakit hati.
Ringkasan Mendengarkan
- Hepatitis A dan E akut biasanya sembuh sendiri, hanya memerlukan perawatan suportif. Hindari obat-obatan yang merusak hati. Pantau gagal hati fulminan, yang ditandai dengan peningkatan INR dan perubahan status mental, yang memerlukan transfer ke pusat transplantasi. Hepatitis E kronis pada pasien dengan gangguan imun yang dikelola dengan pengurangan imunosupresi dan ribavirin, hindari ribavirin pada kehamilan karena efek teratogenik.
- Evaluasi Hepatitis C melibatkan CBC, LFT, PT/INR, RFT, kuantifikasi HCV RNA, dan USG. Trombosit rendah, peningkatan INR, atau SGOT > SGPT menimbulkan kualitas fibrosis, yang memerlukan fibroscan. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai HCV RNA yang tidak terdeteksi.
- Pilihan pengobatan Hepatitis C termasuk glecaprevir/pibrentasvir (8 minggu, dengan makanan) atau sofosbuvir/velpatasvir (12 minggu). Capai respons akhir pengobatan dengan HCV RNA yang tidak terdeteksi. Respons virologi berkelanjutan (SVR) 12 minggu setelah pengobatan sama dengan sembuh. Pasien dengan fibrosis yang sudah ada sebelumnya memerlukan pengawasan HCC.
- Manajemen Hepatitis B membedakan antara infeksi kronis HBeAg-positif dan -negatif versus hepatitis kronis. Pengobatan umumnya ditujukan untuk hepatitis kronis (ALT/AST meningkat, aktivitas penyakit hati) dan dihindari untuk infeksi kronis (ALT/AST normal, kerusakan hati minimal). Anggota keluarga harus diuji dan memuaskan jika negatif.
- Pengobatan hepatitis B yang disukai adalah entecavir, tenofovir disoproxil fumarate (TDF), atau tenofovir alafenamide (TAF). Pantau ALT/AST dan penurunan viral load (setidaknya penurunan satu log) dalam tiga bulan. Tindak lanjut setiap 3-6 bulan meliputi LFT, status HBeAg (jika awalnya positif), viral load, dan USG.
- Pasien HBeAg-positif dapat menghentikan pengobatan setelah serokonversi HBeAg dan HBV DNA tidak terdeteksi selama 12 bulan terapi konsolidasi (non-sirosis). Penghentian pada pasien HBeAg-negatif umumnya tidak dianjurkan karena tingkat kekambuhan yang tinggi. Pasien sirosis memerlukan terapi antivirus seumur hidup.
- Wanita hamil harus diskrining untuk HBsAg pada trimester pertama. Wanita tanpa fibrosis lanjut dapat menunda pengobatan. Mereka yang menderita fibrosis lanjut atau viral load tinggi (lebih dari satu lakh IU/mL pada minggu ke 24-28) harus memulai tenofovir hingga 12 minggu pascapersalinan. Menyusui tidak dikontraindikasikan.
- Cegah penularan dari ibu ke anak melalui pengobatan antivirus ibu dan vaksinasi/HBIG bayi dalam 24 jam. Individu yang tidak terpapar HBV harus menerima HBIG dan vaksinasi. Periksa titer anti-HBs untuk menilai kekebalan; mempengaruhi booster jika <100 IU/L, terutama untuk individu berisiko tinggi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. KS Soma Sekhar Rao
Konsultan Senior Gastroenterologi dan Hepatologi serta Direktur Klinis Rumah Sakit Yashodha, Hyderabad
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.