وصف
ستقدم هذه الندوة الإلكترونية نظرة شاملة على التقييم السريري وعلاج التهاب الكبد B وC، وهما من الأسباب الرئيسية لأمراض الكبد المزمنة في جميع أنحاء العالم. ستغطي الندوة استراتيجيات التشخيص الحالية، بما في ذلك الاختبارات المصلية والجزيئية، بالإضافة إلى تحديد مراحل مرض الكبد. كما ستركز الجلسة على أساليب العلاج القائمة على الأدلة، بما في ذلك العلاجات المضادة للفيروسات واختيار المرضى. ستساعد المناقشات العملية القائمة على دراسة الحالات الأطباء على التعامل مع التحديات الواقعية في إدارة المرض. سيتم التركيز على الكشف المبكر، والوقاية من المضاعفات، وتحسين نتائج المرضى على المدى الطويل. هذه الندوة مثالية للأطباء، وأخصائيي الجهاز الهضمي، والمتخصصين في الرعاية الصحية المعنيين بإدارة أمراض الكبد.
ملخص يستمع
- لذلك، ما هو التهاب الكبد الفيروسي A والمحدود ذاتيًا، ويطلب المساعدة. تجنب الأدوية التي تتلف الكبد. مراقبة القصور الخبيث، الذي يظهر من خلال ارتفاع INR وتغير الحالة الصحية، مما يستدعي النقل إلى مركز زراعة الأعضاء. يتم إدارة التهاب الكبد المزمن لدى المرضى الذين يعانون من نقص عدد من الأعضاء عن طريق عدد كبير من الشركات والريبافيرين، مع تجنب الريبافيرين في ما يتعلق بآثاره المشوهة للجنة.
- يشمل تقييم التهاب الكبد C تعداد الدم الكامل (CBC)، فحص وظائف الكبد (LFT)، ووقت البروثرومبين/النسبة الفرنسية الدولية (PT/INR)، فحص وظائف الكبد (RFT)، وقياس الكمي لحمض العدوى الفيروسي (RNA) لفيروس التهاب الكبد C (HCV)، والموجات فوق الصوتية. تحليل البحيرات المائية، أو ارتفاع INR، أو SGOT > SGPT يزيد الشك في التليف، مما يستدعي إجراء فحص FibroScan. ويهدف العلاج إلى الحصول على حمض نووي ريبوزي (RNA) لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) غير القابل للكشف.
- تشمل خيارات علاج التهاب الكبد C جليكابريفير/بيبرنتاسفير (8 أسابيع، مع الطعام) أو سوفوسبوفير/فيلباتاسفير (12 أسبوعًا). إنهاء العلاج مع حمض نووي ريبوزي (RNA) لفيروس التهاب الكبد C (HCV) غير القابل للكشف. فيروس كورونا المستجد (SVR) بعد 12 أسبوعًا من العلاج بالشفاء. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض التليف الموجود ليفني إلى سرطان الخلايا السرطانية (HCC).
- تفرق التهاب الكبد B بين العدوى المزمنة والصحية للمستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B (HBeAg) مقابل التهاب الكبد المزمن. يُشار إلى العلاج الجزئي للالتهاب المزمن (ALT/AST، الإصابة بمرض سرطاني) أو تجنب العدوى المزمنة (ALT/AST، الحد من التلف الكبدي). يجب فحص الأشخاص وتطعيمهم إذا كانت النتيجة سيئة.
- المزمنة لالتهاب الكبد B هي إنتيكافير، أو تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (TDF)، أو تينوفوفير ألافيناميد (TAF). راقب ALT/AST مارك الحمل الفيروسي (انخفاض الفرصة لوغاريتم واحد على الأقل) في غضون ثلاثة أشهر. تتضمن متابعة كل 3-6 أشهر وظائف الكبد (LFTs)، وحالة HBeAg (إذا جاءت نتيجة الإصابة في البداية)، والحمل الفيروسي، والموجات فوق الصوتية.
- قد يتم فحص المرضى لـ HBeAg للعلاج بعد العلاج المصلي لـ HBeAg والحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B (HBV DNA) غير فعال لمدة 12 شهرًا من علاج التوحيدي (غير المتليف). لا يُنصح عمومًا بالتوقف عن العلاج في حسابات المرور لـ HBeAg بسبب ارتفاع أعداد التكرارات. يحتاج المرضى المتليفون إلى علاج مضاد للفيروسات مدى الحياة.
- يجب فحص النساء الحوامل للكشف عن المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) في حاجة إلى الأول من الحمل. قد تؤخر النساء غير المصابات بالتليفزيون المتقدم. يجب على الأشخاص المصابين بالتليفزيون المتقدم أو الحملي العمالي (أكثر من لاك واحد من الوحدة الدولية/مل القادمين بحلول 24-28) البدء في تينوفوفير حتى 12 أسبوعًا بعد الولادة. طبيعي ليس ممنوعًا.
- منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل عن طريق العلاج المضاد للفيروسات وتطعيم الرضيع/HBIG في غضون 24 ساعة. يجب أخذ عينات من المختبرين غير المختبرين لفيروس التهاب الكبد B (HBV) HBIG والتطعيم. تحقق من العيارات المضادة لـ HBs لتكوينها؛ ضع في اعتبارك مرجعا معززا إذا كانت <100 وحدة دولية/لتر، خاصة للأفراد المعرضين لخطر كبير.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور كيه إس سوما سيخار راو
استشاري أول في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والمدير السريري لمستشفيات يشودا، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.