Keterangan
Gastroenteritis virus akut merupakan kondisi umum pada anak-anak, biasanya disebabkan oleh virus seperti rotavirus, norovirus, atau adenovirus, yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan.
Gambaran klinis meliputi muntah-muntah tiba-tiba, diare, nyeri perut, demam, dan terkadang dehidrasi, yang dapat parah, terutama pada anak-anak yang lebih muda. Anak-anak dengan gastroenteritis virus dapat menunjukkan gejala kelesuan, penurunan produksi urine, selaput lendir kering, dan kurang nafsu makan karena mual dan ketidaknyamanan perut. Diagnosis terutama didasarkan pada presentasi klinis, dengan pemeriksaan tinja kadang-kadang dilakukan untuk mengidentifikasi virus tertentu yang bertanggung jawab. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan tanda-tanda dehidrasi, seperti mata cekung, turgor kulit menurun, dan denyut jantung cepat, yang memerlukan rehidrasi cairan segera.
Perawatan difokuskan pada perawatan suportif, termasuk rehidrasi oral atau intravena untuk mencegah dan mengelola dehidrasi, dan nutrisi yang cukup untuk mendukung pemulihan. Antiemetik dapat dipertimbangkan untuk muntah terus-menerus, sementara antibiotik umumnya tidak diindikasikan kecuali jika diduga terjadi koinfeksi bakteri.
Ringkasan Mendengarkan
- Gastroenteritis, atau radang usus, dapat bersifat infeksius atau inflamasi. Jenis infeksius dapat disebabkan oleh bakteri, sedangkan jenis inflamasi meliputi IBD. Infeksi parasit juga dapat menyebabkan gastroenteritis.
- Gastroenteritis secara klinis didefinisikan oleh penurunan konsistensi tinja dan/atau peningkatan frekuensi buang air besar (lebih dari tiga kali dalam 24 jam), berpotensi disertai demam atau muntah. Pada neonatus, perubahan konsistensi tinja dibandingkan dengan tinja sebelumnya merupakan indikator kunci. Diare adalah gejala, bukan diagnosis, dan penyebabnya dapat berkisar dari peradangan hingga yang disebabkan oleh obat hingga keracunan makanan.
- Virus gastroenteritis menyumbang sekitar 70% dari semua kasus gastroenteritis. Ini merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia pada anak di bawah lima tahun. Rotavirus adalah penyebab virus yang paling umum pada kelompok usia ini.
- Gastroenteritis akut dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, protozoa, parasit, atau jamur. Penyebab bedah dan infeksi sistemik juga dapat menjadi faktor. Virus adalah penyebab paling umum secara keseluruhan, dengan rotavirus sebagai penyebab paling sering.
- Usus halus mengandung sel epitel dengan vili dan kripta, yang sangat penting untuk penyerapan dan sekresi. Vili mengandung antiport natrium-hidrogen dan transporter solut yang bergantung pada natrium untuk penyerapan nutrisi. Sel kripta mensekresikan klorida dan air untuk membuat bolus makanan isoosmotik.
- Virus seperti rotavirus dan adenovirus mengikat vili dan kripta. Pengikatan ini dapat menyebabkan pelepasan toksin, kematian sel epitel, peradangan, dan aktivasi sel endokrin. Hasilnya adalah penurunan atau peningkatan motilitas dan diare.
- Diagnosis gastroenteritis akut melibatkan pertimbangan diare, muntah, mual, dan demam. Penting untuk membedakan virus gastroenteritis dari penyebab bakteri, kolitis, dan alergi protein makanan. Faktor kunci meliputi onset akut, frekuensi tinja yang tinggi, volume besar, dan durasi kurang dari satu minggu.
- Penilaian dehidrasi sangat penting pada anak-anak dengan gastroenteritis akut. Dehidrasi diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, atau berat berdasarkan kondisi umum, penampilan mata, haus, dan cubitan kulit. Derajatnya menurun mendekati keputusan pengobatan, termasuk kebutuhan untuk rawat inap.
- Penatalaksanaan difokuskan pada koreksi dehidrasi, penggantian cairan yang berkelanjutan, suplementasi seng, dan kemungkinan probiotik. Larutan rehidrasi oral (ORS) sangat penting untuk rehidrasi dan keseimbangan elektrolit. Suplemen seng mengurangi durasi diare dan mencegah kekambuhan, dengan dosis spesifik untuk anak di bawah dan di atas enam bulan.
- Probiotik, khususnya Lactobacillus rhamnosus GG dan Saccharomyces boulardii, dapat mengurangi durasi diare. Racecadotril, agen sekretori, dapat digunakan pada diare encer berat. Antibiotik dan agen antimotilitas umumnya tidak dianjurkan.
- Pencegahannya meliputi sanitasi, air minum yang higienis, dan vaksinasi rotavirus. Vaksin rotavirus telah secara signifikan mengurangi rotavirus gastroenteritis dan rawat inap serta kematian terkait.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Pandu Chouhan
Konsultan Gastroenterologi Anak, Rumah Sakit KIMS, Hyderabad
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.