विवरण
यह वेबिनार वर्तमान साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों का उपयोग करते हुए हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा के व्यापक प्रबंधन पर केंद्रित है। इसमें जोखिम वर्गीकरण, निगरानी रणनीतियाँ और शीघ्र निदान के लिए नैदानिक दृष्टिकोण शामिल होंगे। प्रतिभागियों को स्थानीय उपचार, प्रणालीगत उपचार और शल्य चिकित्सा सहित उपचार विकल्पों की जानकारी प्राप्त होगी। बहु-विषयक निर्णय लेने और रोगी चयन पर विशेष बल दिया जाएगा। रोगी के परिणामों में सुधार के लिए उभरते उपचारों और नैदानिक परीक्षण डेटा पर नवीनतम जानकारी पर चर्चा की जाएगी।
सारांश सुनना
- हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी) एक महत्वपूर्ण चुनौती है क्योंकि कई देशों में इसकी जटिलताएं और देर से निदान होता है। एचसीसी के इलाज में एक प्रमुख कड़वाहट लिवर सिरोसिस की लगातार उपस्थिति होती है, जिसका इलाज कोको जटिल होता है।
- लीवर, जिसे आठ खंडों में विभाजित किया गया है, अक्सर पुराने लीवर रोग के संदर्भ में एचसीसी प्रभावित होता है। पुराने क्रोनिक अस्थमा से लेकर सिरोसिस और अंतत: एचसीसी तक के क्रोनिक ग्रेडिएंट्स और बी.सी., अल्कोहल और रिलेटिव एलेक्चर जैसे एटियो लॉजिकल फ़्लोरेशंस को समझने का महत्व प्रकाश में डाला जाता है।
- निदान में वैज्ञानिक वैज्ञानिक और अभिलेख-आधारित जांच शामिल हैं, जिसमें इमेजिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एम मेडिकल के उपयोगी घटकों की पहचान करना आवश्यक है, जबकि यदि अल्ट्रासाउंड इमेजिंग पूरे देश में होती है तो बायोप्सी की भी शायद कभी आवश्यकता नहीं होती है। नियमित अनुवीक्षण क्रिया के लिए 1 सेमी से छोटी दवा की आवश्यकता होती है।
- एचसीसी का मंच जटिल और विवादास्पद है, जिसमें ओकुडा, क्लिप और बीसीएलसी जैसे विभिन्न बैले उत्पाद शामिल हैं। बीसीएलसी मंचन प्रणाली, व्यापक रूप से उपयोग किए जाने के बावजूद, सीमा के कारण बीसीएलसी 22 और हांगकांग लिवर कैंसर ब्लडी जैसे बेलगाम चॉकलेट का विकास हुआ है। कोई भी विश्व स्तर पर लैबोरेटरी मंचन प्रणाली नहीं है, जिससे उपचारात्मक निर्णय सलाहकार हो जाते हैं।
- ब्रिजिंग और डाउनस्टेजिंग थेरेपी के लिए लिवरपूल का इंतजार किया जा रहा है। इन थेरेपी में रेडियोफ्रीक्वेन्सी एब्लेशन और ग्लूकोज एब्लेशन जैसी स्थानीय एब्लेशन तकनीकें शामिल हैं, म्यूजिक उद्देश्य ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करना और मेटास्टेसिस को फायदा होता है।
- लिवर इंस्पॉलेशन एचसीसी के लिए विशेष रूप से उपचारात्मक विकल्प प्रदान किया जाता है, विशेष रूप से मिलान कैलाश को पूरा करने वाले। मेल्ड एक्सक्लूसिव स्कोर अर्थशास्त्र में एचएससी नेशनल हाईवे को प्राथमिकता दी जाती है। हालाँकि, उच्च एएफपी स्तर (>1000) के बढ़ते खतरे के कारण एम्प्लिसिटी को प्रतिकूल माना जा सकता है।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन) और रेडियो फ्रीक्वेंसी एब्लेशन (एमडब्ल्यूए) की तरह ही स्थानीय एब्लेशन थेरेपी का उपयोग ब्रिजिंग और डाउनलोडिंग के लिए किया जाता है। एमडब्ल्यूए को आरएफए की तुलना में तेजी से पसंद किया जा रहा है क्योंकि इसका बड़ा एब्लेशन डायवर्जन और कम गर्मी का प्रभाव होता है। ट्रांसआर्टेरियल कीमोएम्बोलिज़्म (टीएससीई) एक अन्य विकल्प है, लेकिन पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस के मामलों में इसे विपरीत माना जाता है।
- चयनात्मक आंतरिक विकिरण चिकित्सा (माइक्रोसेफ़ियर), जिसे टी आतंरिक विकिरण चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, आणविक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह एक विकल्प है, विशेष रूप से पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस के मामलों में, जहां टीएसीई को contraindicated है।
- सॉसेज़ रिज़ेक्शन सिरोसिस की अनुपस्थिति में और साउदीमी भविष्य के लिवरपूल स्ट्राम (एफएएलएआर) वाले समुद्र तट में पसंदीदा उपचार है। स्पष्ट अस्वीकरण के साथ आर0 रिज़ेक्शन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, लेकिन व्यापक अस्वीकरण आवश्यक रूप से हानिकारक नहीं हैं।
- लैप्रोस्कोपिक लिवर रिसेक्शन सिमि ट्यूमर के लिए तेजी से समस्या हो रही है। रेलवे और रेलवे विफलता पाइपलाइन के लिए पोस्ट-अध्यक्ष पर्यवेक्षक महत्वपूर्ण है। 50-50 नाइट्रोजन (पोस्ट-ऑस्ट्रेलियाई दिन 5 बिलीरुबिन >3 और पीटी >1.7) पोस्ट-हेपेटेक्टॉमी लिवर विफलता का संकेत दे सकता है।
- रिज़ेक्शन के बाद सहायक चिकित्सा में मानकीकरण का अभाव है। डीकंपलेंस ने लिवर रोग वाले एचसीसी नेशनल के लिए लिवर एम्समेन्ट का एक मूल्यवान विकल्प तैयार किया है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. रोहित मुदादला
सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जीआईटीएएम इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज एंड रिसर्च, विशाखापत्तनम
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