2.59 سم مكعب

إدارة سرطان الخلايا الكبدية: استراتيجيات قائمة على الأدلة لتحقيق نتائج أفضل

المتحدث: الدكتور روهيث مودادلا

استشاري أمراض الجهاز الهضمي، معهد جيتام للعلوم الطبية والبحوث، فيساخاباتنام

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تركز هذه الندوة الإلكترونية على الإدارة الشاملة لسرطان الخلايا الكبدية باستخدام أحدث الأدلة الإرشادية القائمة على البراهين. ستغطي الندوة تصنيف المخاطر، واستراتيجيات المراقبة، والأساليب التشخيصية للكشف المبكر. سيكتسب المشاركون رؤى معمقة حول خيارات العلاج، بما في ذلك العلاجات الموضعية، والعلاجات الجهازية، والتدخلات الجراحية. سيتم التركيز على اتخاذ القرارات متعددة التخصصات واختيار المرضى. كما ستتم مناقشة آخر المستجدات حول العلاجات الناشئة وبيانات التجارب السريرية لتحسين نتائج المرضى.

ملخص يستمع

  • سرطان الخلايا السرطانية (HCC) يعد خيارا محدودا بسبب زيادة معدل الإصابة بالسرطان وتشخيصه في مراحل متأخرة لدى العديد من المرضى. أبرز التحديات في علاج سرطان الخلايا السرطانية في حالات تليف الكبد الكامن، مما يعقد تشخيصه.
  • غالبًا ما يتأثر الفيروس، المقسم إلى أجزاء الربع، والخلايا السرطانية في تطور المرض المزمن. إن ظهور المرض من التهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد وفي النهاية سرطان الخلايا السرطانية يسلط الضوء على أهمية فهم العوامل الخاصة مثل التهاب الكبد B و C وتحويل واضطرابات التغذية الغذائية.
  • بما في ذلك التقييم التشخيصي التالي والفحوصات اليومية على نيسانات، مع أهميتها للتصوير. لذلك، فإن الإرسال بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي هو جهاز تعقب، بينما نادرًا ما تكون الخزعات ضرورية إذا تم استيفاء معايير التصوير. متابعة غير ضرورية للآفات التي تقل حجمها عن 1 سم.
  • يعد تحديد مراحل خلايا الخلايا السرطانية شاملا ومثيرا للاهتمام، بما في ذلك تصنيفات مختلفة مثل Okuda و CLIP و BCLC. نظام تصنيف BCLC، على الرغم من استخدامه على نطاق واسع، له إلكترونيات، مما يؤدي إلى تطوير تصنيفات معدلة مثل BCLC 22 وتصنيف كونكون لسرطان الكبد. لا يوجد نظام موحد عالمي، مما يجعل القوة العلاجية صعبة.
  • تعتبر الجرثومة الجرثومية والقليلة من المراحل الضرورية للمرضى الذين توقفوا عن الجراحة. وتهدف هذه التحديدات، بما في ذلك تقنيات القطع الموضعي مثل الجراحة بالترددات الشعاعية والاستئصال بالممانع، إلى السيطرة على الورم الناجم عن ذلك.
  • ظهور سرطان الكبد خياراً علاجياً مهتماً بسرطان الخلايا السرطانية، خاصة في المرضى الذين يستوفون معايير ميلان. نتائج البحث عن : الخلايا السرطانية السرطانية في قوائم الزرع. ومع ذلك، قد تكون مستويات AFP باستثناء (> 1000) مانعًا للزراعة بسبب زيادة خطر التكرار.
  • بعد علاجات الورم السرطاني مثل الجراحة الشعاعية (RFA) والاستئصال بالمريمية (MWA) والجسر قليلاً من المراحل. يفضل MWA بشكل أكبر على RFA نظرًا للحجامة الكبيرة وانخفاض الحرارة. يعتبر الجسم الطبيعي واضحًا عبر الشرايين (TACE) خيارًا آخر، ولكنه ممنوع في تجلط البولة البابية.
  • يستخدم العلاج بالضوء الانتقائي (SIRT)، المعروف أيضًا باسم TARE، كريات المجهرية لتقديم إشعاع مستهدف. إنه خيار خاص في الحالات التي تعاني من تجلط الباب الخارجي، حيث يُمنع TACE.
  • الجراحة الجراحية هو العلاج المفضل في حالة عدم وجود تليف سرطاني في المرضى الذين لديهم بقايا كبد مستقبلية كافية (FLR). يعد هدف القضاء على R0 لهامش واضح الهامة، ولكن الهوامش ليست مفيدة بالضرورة.
  • أصبح سرطان الكبد بالمنظار شائعًا بشكل متزايد للأورام التي يمكن الوصول إليها. ستعتبر المراجعة بعد المتابعة للمضاعفات مثل التجديد والفشل ولكنها موجودة. يمكن أن تشير المعايير 50-50 (البيليروبين> 3 و PT> 1.7 في اليوم الخامس بعد الجراحة) إلى فشل الكبد بعد سرطان الدم.
  • لتلقي المساعدة بعد الاختفاء إلى كاييس. إخفاء سرطان الكبد خيارًا لمرضى الخلايا السرطانية السرطانية مرض السرطان غير الشفاف.

تعليقات