0.54 سم مكعب

التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحاد عند الأطفال: السمات السريرية والتشخيص

المتحدث: الدكتور باندو تشوهان

استشاري أمراض الجهاز الهضمي للأطفال، مستشفى كيمز، حيدر أباد

تسجيل الدخول للبدء

وصف

التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الحاد هو حالة شائعة عند الأطفال، وعادة ما يحدث بسبب فيروسات مثل الفيروس العجلي أو الفيروس النوروفيروسي أو الفيروس الغدي، مما يؤدي إلى التهاب الجهاز الهضمي.

تشمل الأعراض السريرية ظهورًا مفاجئًا للقيء والإسهال وآلام البطن والحمى، وأحيانًا الجفاف الذي قد يكون شديدًا، خاصةً لدى الأطفال الصغار. قد يُظهر الأطفال المصابون بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أعراض الخمول، وانخفاض إنتاج البول، وجفاف الأغشية المخاطية، وسوء التغذية بسبب الغثيان وآلام البطن. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الأعراض السريرية، مع إجراء فحوصات براز أحيانًا لتحديد الفيروس المسؤول. قد يكشف الفحص البدني عن علامات الجفاف، مثل غور العينين، وانخفاض مرونة الجلد، وتسارع نبضات القلب، مما يتطلب تعويض السوائل فورًا.

يركز العلاج على الرعاية الداعمة، بما في ذلك الإماهة الفموية أو الوريدية للوقاية من الجفاف وإدارته، والتغذية الكافية لدعم التعافي. يمكن النظر في استخدام مضادات القيء لعلاج القيء المستمر، بينما لا يُنصح عادةً باستخدام المضادات الحيوية إلا في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية مشتركة.

ملخص يستمع

  • التهاب الألم والأمعاء، أو التهاب اللثة، يمكن أن يكون معديًا أو التهابًا. ويمكن أن تكون بكتيرية، بينما تشمل الأنواع الرئيسية لمرض معروف. يمكن أن يتم تدمير الطفيليات الخاصة بالتهاب الأمعاء والمعاناة.
  • يتم تعريفه على أنه التهاب في البراز والمعاء طبيا بانخفاض عامل البراز و/أو زيادة في تواتر البراز (أكثر من ثلاث مرات في 24 ساعة)، مع احتمال وجود حمى أو قيء. في حديثي الولادة، تغير لون البراز مقارنة بالبراز السابق مؤشرًا رئيسيًا. الإسهال وليس التشخيص، ويمكن أن يتسبب في أسبابه من أربعة إلى ما يسببه التسمم الغذائي.
  • يُمثل التهاب العدوى والأمعاء الفيروسية ما 70% من جميع حالات الالتهاب والأمعاء. وهو سبب الوفاة في جميع أنحاء العالم لدى الأطفال دون سن الخامسة. ليتسبب الفيروس في ظهور الفيروس الجديد في هذه الفئة العمرية.
  • يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء والمعاناة الانتشارات الفيروسية، والبكتيرية، والابتدائية، والطفيلية، أو الفطرية. يمكن أن تكون الجراح والالتهابات الجهازية منفصلة. الفيروس هو السبب الأكثر شيوعاً عالمياً، مع الكون الفيروس العجلي هو الجاني الأكثر شيوعاً.
  • تحتوي على كمية كبيرة من الخلايا التعبيرية ذات غابات وجيوب، وهي ضرورية لاستكمال عملية التصنيع. تحتوي على مضادات الأكسدة والهيدروجين والأحماض الأمينية وناقلات الذائبات المعتمدة على مركبات أكسيدية لا تسبب تعطل المواد الغذائية. تفرز خلايا جيوكركلوريد السياسي كتلة الطعام الخاصة بهم.
  • المرتبطة بالفيروسات مثل فيروس العجلي وفيروس الأدينو بالز والغابات واليوب. يمكن أن يؤدي هذا الارتباط إلى مجموعة متكاملة من الأطعمة، وموت الخلايا التنشيطية، والالتهابات، وتنشيط الخلايا المجمدة الصماء. النتيجة هي انخفاض أو زيادة الحساسية والإسهال.
  • يشتمل تشخيص التهاب العدوى والأمعاء الشديد على الإسهال، والجراثيم، والعدوى، والحمى. من المهم التمييز بين التهاب القولون والمعاناة الفيروسية والأسباب البكتيرية، والتهاب القولون، وحساسية البروتين الغذائي. تشمل العوامل الرئيسية لظهور المرض المزمن، ومنها تواتر البراز، وحجمه الكبير، ومدة أقل من أسبوع.
  • تقييم التعقيم أمر مهم عند الأطفال حيث يمكن أن يصاب الأطفال بالتهابات الأمعاء والمعاناة الحادة. متوسط التصنيف التخفيف على أنه خفيف أو شديد الحالة العامة، ومظهر العين، والعطش، وقرص الجلد. نتيجة الفشل العلاجي، بما في ذلك الحاجة إلى دخول المستشفى.
  • حيث يتم العلاج على إزالة التعقيم، وتكامل السوائل، وتكملة الزنك، وربما البروبيوتيك. خامسا محاليل إعادة الترطيب عن طريق الفم (ORS) تحتاج إلى تجديد الترطيب والتوازن الكهربائي. تُقلل مكملات الزنك من مدة الإسهال وتمنعه، بجرعات محددة للأطفال دون سن ستة أشهر وفوقها.
  • يمكن أن يكون بروبيوتيك، وخاصة اللاكتوباسيلوس رامنوسوس جي جي وساكارومايسيس بولادي، من مدة الإسهال. يمكن استخدام الرايسيكادوتريل، وهو عامل مميز، في السخونة الشديدة. لا يُنصح عموماً بالمضادات الحيوية وعوامل التأثير.
  • يشمل الكشف الصحي، ومياه الشرب الصحي، وتطعيم الفيروس العجلي. وقللت كذلك فيروسات العجلي بشكل كبير من التهاب العدوى والعدوى الفيروسية وما يرتبط به من حالات دخول المستشفى والوفيات.

تعليقات