إدارة عيوب العظام في جراحة استبدال مفصل الركبة الترميمية

المتحدث: الدكتور بوذا ديب تشاتيرجي

استشاري جراحة العظام، مستشفيات أبولو متعددة التخصصات، كلكتا

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تُشكّل جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي الترميمية تحديات فريدة، لا سيما في معالجة عيوب العظام. ستناقش هذه الندوة الإلكترونية تصنيف فقدان العظام وتأثيره على التخطيط الجراحي واختيار الزرعات. سيكتسب المشاركون معلومات قيّمة حول خيارات إعادة البناء المختلفة، بما في ذلك ترقيع العظام، والحشوات، والمخاريط، والأكمام. ستسلط الجلسة الضوء على استراتيجيات اتخاذ القرار بناءً على حجم العيب وموقعه وعوامل المريض. كما ستُغطّى نصائح عملية، ومناقشات حالات سريرية، وأحدث التطورات في جراحة استبدال مفصل الركبة الترميمية لتحسين نتائج الجراحة.

ملخص يستمع

  • عند مواجهة جراحة استبدال مفصل الركبة الكلية، تبرز التحدي الرئيسي: عدم تخصيص وعي العظام. يتم التعامل مع عدم التقييم بشكل عام باستخدام غرسات مقيدة توفر نطاقات متباينة من التطلبات، في حين تتطلب طلبات العظام دقيقًا قبل إجراء الغرسة الواضحة واحتياجات ترقيع العظام. غالبا ما تكون الصورة أثناء العملية أسوأ مما نشاهد صورنا من قبل.
  • يصنف معهد أندرسون لبحوث العظام بوضوح، واضح من الطفيفة (النوع 1) التي تتطلب ملء بالأسمنت أو الطعم الخفيفي، إلى التجارب القوية الإقليمى (النوع 2) في أحد اللقمتين أو كلتيهما، مما يستدعى استخدام الطعم الخيفي أو الدعامات. صريح من النوع 3 إلى المشفر؛ إذا كانت الأربطة متورطة، فقد تكون هناك حاجة إلى غرسة القوسية، بينما يمكن استخدام الإلكترونيات LCCK أو TCCC إذا كانت الأربطة سليمة. يتطلب تأمين الغرسة تثبيتًا في منطقتين على الأقل من ثلاث مناطق: السطح، والشاشة، والديابيز.
  • تشمل خيارات ترقيع العظام ترقيع العظام بالرص، وهو مناسب لليوب المحتواة باستخدام الرقائق الإسفنجية والقشرية. إنه يستعيد مخزون العظام، على الرغم من أنه يجعل الأمر صعبًا ويستغرق وقتًا طويلًا لعدم تناول الطعام وغيره من حالات الإصابة بالعدوى. يعتبر الطعوم المخيفية خيارا آخر، خاصة لفقدان العظام المشاشية الشديدة؛ ومع ذلك، المفقود وجود الطعم وانتقال الفيروسات والبقاء على عدوى العدوى المزمنة.
  • إنتاج المعدن التربيكي، وهي مادة مسامية ومرنة، نمو العظام إلى الداخل. يوفر هيكلًا ثابتًا وقابلاً للتشغيل إلى حد ما. ومع ذلك، لا بد من تعيين الاسم، على الرغم من تحفيزه للعظام، إلا أنه لا عصر العظام بشكل مباشر. تملأ كم المشاشية المساحة الميتة، ويبلغ عددها تثبيتًا فوريًا، وتحمل العظام، وتعزز عظامًا جديدة، وهي مستقلة عن لطف الغرسة.
  • تستخدم غرسات المنصة الدوارة (RP) مع الامتداد في الجرجرية. هذا يفصل قوى التواء عن قوى الثني والتمديد بالضغط على الغرسة، مما يختار من الارتخاء.

تعليقات