विवरण
रिवीजन टोटल नी रिप्लेसमेंट में विशेष चुनौतियाँ आती हैं, खासकर हड्डी की कमियों के प्रबंधन में। इस वेबिनार में हड्डी के नुकसान के वर्गीकरण और शल्य चिकित्सा योजना और प्रत्यारोपण चयन पर इसके प्रभाव पर चर्चा की जाएगी। प्रतिभागियों को विभिन्न पुनर्निर्माण विकल्पों, जैसे कि बोन ग्राफ्ट, ऑगमेंट, कोन और स्लीव के बारे में जानकारी मिलेगी। सत्र में दोष के आकार, स्थान और रोगी कारकों के आधार पर निर्णय लेने की रणनीतियों पर प्रकाश डाला जाएगा। शल्य चिकित्सा परिणामों को बेहतर बनाने के लिए व्यावहारिक सुझाव, केस-आधारित चर्चाएँ और रिवीजन नी आर्थ्रोप्लास्टी में हाल की प्रगति पर भी चर्चा की जाएगी।
सारांश सुनना
- पुनरीक्षण कुल घुघुना प्रतिस्थापन का सामना करने के समय, दो प्राथमिक चुनौतियाँ उत्पन्न होती हैं: प्लाज्मा और हड्डी दोष। एस्टिमेट को आम तौर पर अलग-अलग स्ट्रक्चरल के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। अंतर-अंतर-आश्वस्त चित्रांकन से भी बदतर है।
- एंडर्सन ऑउटपेडिक इंस्टीट्यूट इंस्टीट्यूट फिजियोथेरेप्यूटिक फ्रैक्चर (प्लास्टिक 2) से लेकर एलोग्रैप्ट या एलोग्रैप्ट की आवश्यकता होती है, एक या दोनों कैंडिल पर कैन्सलस फ्रैक्चर (प्लेस 2) से एलोग्रैप्ट या ऑग्मेंट की आवश्यकता होती है। टाइप 3 दोष मेटाफिसिस में लक्षण होते हैं; यदि संपार्श्विक स्नायुबंधन शामिल हैं, तो एक हिंग क्षमता की आवश्यकता हो सकती है, जबकि एलसीसीके या टीसीसी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है यदि संपार्श्विक स्नायुबंधन शामिल हैं। उपचार को सुरक्षित करने के लिए कम से कम दो क्षेत्रों में तीन से कम बार की आवश्यकता होती है: सतह, मेटाफिसिस और डायफिसिस।
- हड्डी ग्राफ्टिंग विकल्प में इम्पैक्शन बोन ग्राफ्टिंग शामिल है, जो कैन्सलस और कॉर्टिकल बोन चिप्स का उपयोग करके निहित दोषों के लिए उपयुक्त है। यह बेयर स्टॉक स्थापित करता है, हालांकि यह एक कठिन और समय लेने वाली तकनीक है जो ग्राफ्ट पुनर्जीवन के लिए प्रवण है और संक्रमण के मामलों में अनुपयुक्त है। बड़े पैमाने पर एलोग्राफ्ट के एक और विकल्प हैं, विशेष रूप से गंभीर मेटाफिसिल हड्डी क्षति के लिए; हालाँकि, फ़्लोक्ट फ़्लोरिडा, वाइरस और विज़न की चिंताएँ बनी हुई हैं।
- ट्रेबेकुलर धातु, एक झरझरा और लचीली सामग्री, हड्डियों के बेहतर विकास को बढ़ावा देती है। यह एक स्थिर निर्माण प्रस्ताव है और कुछ हद तक मशीनीकृत है। हालाँकि, इसके लिए डिज़ाइन की आवश्यकता होती है और, जबकि ऑस्टियो-इंडेक्टिव, यह सीधे हड्डी को संचालित नहीं करता है। मेटासिल स्क्रैप्स मृत स्थान को भारत में लाते हैं, विस्थापित प्लांट प्रदान करते हैं, और हड्डियों को ड्राइव करते हैं, जिससे नई हड्डी का निर्माण होता है, और उपकरण संरेखण से स्वतंत्र होते हैं।
- रेज़्युज़न मंच (एपी) आम तौर पर संशोधनों में स्क्रैम्ज़ का उपयोग किया जाता है। यह फ़्लेक्सन-एक्स फ़्रैंचाइज़ेशन फ़्रैंचाइज़ी से मार्कॉड फ़्रैंचाइज़ी को अलग करता है और तनाव को कम करता है, जिससे पुनर्स्थापना कम होती है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. बुद्ध देब चटर्जी
कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक्स, अपोलो मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल्स, कोलकाता
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