1.09 سم مكعب

الإمساك: مشكلة قديمة بأساليب جديدة

المتحدث: د. فيشواناث ريدي د

استشاري أول في أمراض الجهاز الهضمي والكبد، مستشفيات يشودا، حيدر أباد

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُعدّ الإمساك مشكلة سريرية شائعة ومزمنة، إلا أن أعراضه وطرق علاجه تتطور باستمرار مع تغير أنماط الحياة وتطور الفهم الطبي. فبينما كان يُرتبط تقليديًا بالنظام الغذائي وعادات التبرز، تلعب عوامل حديثة أخرى، كالتوتر وقلة الحركة والأدوية والتفاعلات بين الأمعاء والدماغ، دورًا هامًا. تُسلط هذه الحالة الضوء على كيفية ظهور الإمساك المزمن بأعراض غير نمطية أو استمراره رغم العلاج التقليدي. وتؤكد على ضرورة إجراء تقييم شامل واتباع نهج علاجي مُحدّث ومُخصّص.

ملخص يستمع

  • ويسبب مشكلة شائعة في اعتلال الجهاز، وتصيب ما يقرب من 15% من فوائد، والإمساك الوظيفي هو نوع شائع، وينقسم أيضاً إلى اضطراب القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C) والإمساك المزمن غير السبب. يعتمد التشخيص على المعايير الرابعة، مع التركيز على الأعراض مثل التبرز غير المتكرر، والتوتر، والإفراغ غير الكامل. يتم تقييم البراز باستخدام مخطط بريستول للبراز، حيث يشير النوعان 1 و 2 إلى البراز.
  • لا بد من عدم وجود الثانوية للإمساك، خاصة عند تمثيل السنان، من خلال النظر في التوتر والحالات الأيضية والأدوية. يعد التاريخ الدائمي اهمية كبيرة، حيث يمكن أن يساهم بالعديد من التحاليل في العديد من التحاليل. يعتمد تحديده بين متلازمة القولون العصبي المصحّة بالإمساك والإمساك مجهول سبب وجود الألم، وهو بارز في متلازمة القولون العصبي المصحّة بالإمساك.
  • الإسهال الكاذب، الذي يتميز بالبراز المزمن ولزج على الرغم من وجود الكامن مع وجود براز متصل، شائع في المرضى طريحي العرق اليهودي الذين يعانون من احتباس البراز. تتطلب يدويا هذا الأمر إزالة الانسداد الديني للملينات الفعالة، اختر من الأدوية المضادة للإسهال. ويمكن أن يؤدي استخدام المطول لبعض الأدوية التقليدية أيضًا إلى زيادة الحالة.
  • بطء القولون العصبي واضطرابات التغوط هي أنواع فرعية أخرى من القولون. يتم استخدام دراسات القولون العصبي باستخدام العلامات وقياس الضغط الشرجي للتشخيص. يتم تصنيفها حسب التغوط إلى أربعة أنواع واسعة على الدفع الواسعة وقوة العضلة العاصرة المريحة. يمكن أن يكون العلاج بالارتجاع البيولوجي فعالا لأنواع محددة من الالغوط.
  • هدفنا العلاج هو استعادة البراز وتكراره، وبالتالي مساعدة حياة المريض. تتضمن الإدارة العناصر الأصلية في النظام الغذائي ونمط الحياة، بما في ذلك زيادة الألياف بالإضافة إلى الرياضة وممارسة الرياضة. ثم يتم النظر في الملينات، وذلك لأنها تعتمد بشكل تلقائي على تشكيل البراز، والملينات الاسموزية، والملينات المنبهة، وتحفيز الإفرازية، وتثبيطها.
  • انترنت انترنت مثل بروكلوبرايد والوبيكسيبات الخاصة بشبكة عمل جديدة وآثار بكمية أقل. إلوبيكسيبات، وهو قابض لنقل البضائع من اللفائفي، خيار جيد لظهور السنون وأولئك الذين يعانون من مرضية مصاحبة، في حين أن ليناكلوتيد هو ناهض لمستقبلات جوانلات سيكلاز C يزيد من تدفق المعوية. يعد اعتماد خوارزمي، مع أخذ الأخذ في الاعتبار تاريخ المريض والتحقق من أهمية والتحقيقات، ضروريًا للإدارة للإمساك. إن الاعتماد على استخدام المرحاض الهندي لبناء التغوط أصبح بسهولة أكبر بسبب وضعية القرفصاء.

تعليقات