0,05 CME

Diagnosis & Pencegahan Kanker Lambung

Pembicara: Dr. Shibichakravarthy Kannan

Precision Oncology, Pendiri & CEO di Oncophenomics Inc., Hyderabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Kanker lambung, yang juga dikenal sebagai kanker perut, didefinisikan sebagai pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali di lambung. Di mana pun di lambung Anda, kanker dapat berkembang. Mayoritas kasus kanker lambung di Amerika Serikat melibatkan pertumbuhan sel abnormal di persimpangan esofagus dan lambung (persimpangan gastroesofageal). Bagian utama lambung Anda biasanya berkembang menjadi kanker di negara lain tempat kanker lambung lebih umum terjadi. Kanker lambung biasanya berkembang perlahan dan dimulai di lapisan lambung sekitar 95% dari waktu tersebut. Jika tidak diobati, kanker dapat menyebar lebih dalam ke dinding lambung Anda dan membentuk benjolan (kanker). Pankreas dan hati Anda, dua organ yang berdekatan, dapat terinfeksi oleh tumor.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kanker lambung biasanya berasal dari lapisan dalam (mukosa) lambung. Namun, kondisi terkait lainnya seperti tumor stroma gastrointestinal (GIST) dan tumor neuroendokrin juga ada, yang muncul dari bagian lambung yang berbeda. Faktor-faktor seperti pola makan dan penyakit gastrointestinal yang sudah ada sebelumnya, termasuk GERD, meningkatkan risiko terkena kanker lambung. Gejala umum seperti gangguan pencernaan, nyeri, ketidaknyamanan, dan kembung sering diabaikan karena kebiasaan makan yang tidak sehat, sehingga menghambat diagnosis.
  • Deteksi dini sangat bergantung pada riwayat medis yang menyeluruh, mencatat frekuensi dan kekambuhan gejala. Hal ini kontras dengan tren konsultasi cepat modern yang seringkali melewati pengambilan riwayat mendetail. Kesadaran pasien dan keterlibatan proaktif dengan penyedia layanan kesehatan sangat penting untuk diagnosis dini. Agen infeksi seperti H. Pylori, peradangan kronis, anemia pernisiosa, metaplasia usus, sindrom familial, dan infeksi virus seperti virus Epstein-Barr juga merupakan faktor risiko yang telah ditetapkan.
  • Modalitas diagnostik meliputi pengambilan riwayat rinci, tes darah (CBC), endoskopi, endoskopi dengan panduan ultrasonografi, dan barium swallow. Pemindaian CT dan pemindaian PET-CT membantu menentukan sejauh mana penyebaran kanker, sementara MRI dengan gadolinium dan laparoskopi juga digunakan. Analisis biopsi menjalani patologi, termasuk pewarnaan H&E dan imunohistokimia (IHC) untuk memeriksa penanda spesifik. Profil genomik secara komprehensif dapat mengidentifikasi subtipe molekuler, yang tidak dilakukan secara rutin, untuk menginformasikan keputusan terapi yang ditargetkan.
  • Metastasis terjadi melalui invasi lapisan lambung yang berbeda, berkembang dari mukosa ke lapisan luar, dan menyebar melalui limfatik dan aliran darah. Mendeteksi metastasis dini dapat secara signifikan mengubah pendekatan pengobatan. Kanker lambung dipentaskan dari nol hingga empat, dengan subtahapan berdasarkan tingkat invasi dan keterlibatan kelenjar getah bening. Pilihan pengobatan berkisar dari pembedahan hingga kemoterapi, terapi radiasi, terapi yang ditargetkan, dan imunoterapi.
  • Meskipun pembedahan tetap menjadi pengobatan umum, hal itu tidak selalu diperlukan, terutama ketika deteksi dini memungkinkan manajemen medis. Kemoterapi biasanya melibatkan pengobatan berbasis platinum atau irinotekan, dengan platinum lebih disukai karena lebih sedikit efek samping. Terapi yang ditargetkan meliputi obat-obatan seperti trastuzumab dan ramucirumab, yang menargetkan jalur VEGF. Imunoterapi, seperti pos pemeriksaan penghambat, menjadi semakin penting karena toksisitasnya yang minimal dan efikasi yang tinggi.
  • Imunoterapi memblokir komunikasi antara sel tumor dan sistem kekebalan tubuh, memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang kanker. Obat-obatan seperti pembrolizumab banyak digunakan, mewakili kemajuan signifikan dalam pengobatan kanker. Tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan untuk kanker lambung telah meningkat selama beberapa dekade terakhir karena munculnya terapi yang ditargetkan dan imunoterapi.

Komentar