0,05 CME

Malnutrisi Akut Berat

Pembicara: Dr. Bharat Parmar

Konsultan Onkologi Radiasi dan Dokter Perawatan Paliatif dan NyeriRumah Sakit Yashoda

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Malnutrisi akut yang parah digambarkan sebagai kondisi yang memiliki berat badan yang sangat rendah terhadap tinggi badan (di bawah skor -3z dari kriteria pertumbuhan median WHO), penurunan berat badan yang nyata, atau edema nutrisi. Anak-anak yang sangat kekurangan gizi tidak memiliki nutrisi pertumbuhan yang dibutuhkan untuk meregenerasi jaringan. Nutrisi ini meningkatkan pertambahan berat badan setelah sakit, membantu penyembuhan jaringan, dan mempercepat pergantian sel (sel usus dan sel imun). Pemulihan dari malnutrisi bergantung pada pemulihan nutrisi yang tepat termasuk asam amino vital (protein), kalium, magnesium, dan seng (di antara mineral lainnya).

Ringkasan Mendengarkan

  • Anak-anak lebih rentan terhadap malnutrisi protein-energi (MPE) karena kebutuhan kalori dan protein mereka yang tinggi untuk pertumbuhan dan aktivitas. Subklinis gizi buruk dapat menyebabkan masalah pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang. WHO mendefinisikan MPE sebagai berbagai kondisi patologis yang dihasilkan dari berbagai kekurangan protein dan kalori, yang sering dikaitkan dengan infeksi seperti pneumonia dan diare.
  • Malnutrisi akut berat (SAM) ditandai dengan penurunan berat badan yang berat, edema, dan rasio berat badan terhadap tinggi badan yang rendah. Pengukuran lingkar lengan atas tengah (MUAC) merupakan alat skrining berbasis komunitas yang berguna, dengan batas kurang dari 11,5 cm menunjukkan penurunan berat badan yang berat pada anak usia 6-59 bulan. Kriteria WHO untuk SAM meliputi berat badan terhadap tinggi badan di bawah -3 standar deviasi, penurunan berat badan yang berat secara kasat mata, MUAC di bawah 11,5 cm, atau edema pitting bilateral.
  • Perawatan rawat inap untuk SAM melibatkan fase stabilisasi yang diikuti oleh manajemen berbasis komunitas. Anak-anak dengan komplikasi seperti edema, muntah, demam, atau kesulitan bernapas harus dirawat di pusat rehabilitasi gizi. SAM memiliki risiko kematian yang tinggi akibat hipoglikemia, hipotermia, kelebihan cairan, dan infeksi. Manajemen awal fokus pada identifikasi dan penanganan tanda-tanda darurat seperti obstruksi jalan napas, kesulitan bernapas, dan syok.
  • Pengambilan meliputi asupan makanan dan cairan baru ini, diet, praktik menyusui, dan gejala diare dan muntah. Pemeriksaan meliputi antropometri, penilaian edema, tanda vital, tanda dehidrasi dan syok, serta indikator anemia dan kekurangan vitamin. Laboratorium pemeriksaan meliputi hemoglobin, glukosa darah, elektrolit, jumlah sel darah putih, analisis urin, dan foto rontgen dada.
  • Penanganan SAM meliputi pengobatan hipoglikemia dan hipotermia, mengatasi dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit, mengobati infeksi, dan memperbaiki kekurangan mikronutrien. Pemberian makan awal melibatkan pemberian formula starter dalam jumlah kecil dan sering. Saat anak stabil, transisi ke diet kecap dimulai.
  • Suatu kasus klinis menggambarkan situasi bayi perempuan berusia 8 bulan yang dirawat karena makan buruk, batuk, dan sariawan mulut dengan berbagai kekurangan dan kekurangan kasih sayang dan perawatan ibu serta nutrisi yang tidak tepat. Diagnosisnya adalah malnutrisi, kegagalan tumbuh, pneumonia, dan beberapa kekurangan, yang menekankan pentingnya nutrisi yang tepat, menyusui, dan imunisasi untuk menghindari malnutrisi akut pada anak-anak.

Komentar