Keterangan
Pemilihan embrio merupakan langkah penting dalam teknologi reproduksi berbantuan, yang bertujuan untuk mengidentifikasi embrio yang paling sehat dan paling layak untuk ditransfer. Pemilihan embrio melibatkan analisis susunan genetik dan morfologi embrio untuk meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan. Pengujian Genetik Pra-implantasi (PGT) merupakan salah satu metode yang digunakan untuk pemilihan embrio, yang memungkinkan penyaringan kelainan genetik sebelum transfer. PGT dapat mendeteksi kelainan kromosom, kelainan gen tunggal, dan penataan ulang struktur pada embrio. Penilaian morfologi melibatkan evaluasi penampilan, jumlah sel, dan simetri embrio di bawah mikroskop.
Pencitraan selang waktu merupakan teknik yang menyediakan pemantauan berkelanjutan terhadap perkembangan embrio, yang membantu dalam keputusan seleksi yang lebih baik. Teknik penyaringan kromosom yang komprehensif, seperti array Comparative Genomic Hybridization (aCGH) dan Next-Generation Sequencing (NGS), dapat digunakan untuk PGT. Sistem pemeringkatan embrio, seperti kriteria Gardner atau Cummins, membantu embriolog memberi peringkat embrio berdasarkan kualitasnya. Embrio yang dipilih untuk transfer idealnya memiliki peluang implantasi yang tinggi dan risiko keguguran yang lebih rendah.
Ringkasan Mendengarkan
- Perjalanan pembentukan embrio dimulai dengan gametogenesis, pembentukan sperma dan oosit. Gamet-gamet ini kemudian bersatu, memulai embriogenesis, suatu proses yang ditandai dengan peristiwa fisik dan biokimia yang berakhir pada embrio yang berpotensi dapat ditransplantasikan. Gamet berkualitas baik sangat penting untuk embrio yang sehat. Oosit dapat dinilai berdasarkan penilaian morfologi, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti ekspansi sitoplasma, sel kumulus, dan penampilan membran.
- Penilaian embrio berlanjut melalui berbagai tahap perkembangan. Hari ke-1 melibatkan penilaian penyelarasan pronukleus. Mulai hari ke-2 dan seterusnya, faktor-faktor seperti ukuran dan keteraturan blastomer, adanya fragmentasi, dan laju pembelahan dijelaskan. Pada hari ke-3, embrio idealnya harus mencapai tahap delapan sel, dan penilaian berlanjut berdasarkan ukuran sel, susunan, fragmentasi, dan waktu pembelahan.
- Pembentukan blastosis, biasanya sekitar hari ke-5, melibatkan penilaian ekspansi, status penetasan, massa sel bagian dalam, dan trofektoderm. Sistem penilaian blastosis seperti AA, BB, atau CB membantu menentukan peringkat kualitas embrio, dengan 4AA dianggap sebagai yang tertinggi. Kultur hingga tahap blastosis bertujuan untuk memilih embrio dengan potensi perkembangan terbaik untuk transfer.
- Seleksi embrio sangat penting untuk meningkatkan angka kehamilan, keberhasilan implantasi, dan hasil kelahiran hidup. Hal ini membantu mengurangi kejadian kehamilan dan kehamilan ganda. Strateginya meliputi pemindahan embrio tunggal berurutan, pemindahan embrio segar atau beku, dan protokol stimulasi minimal untuk meningkatkan kualitas oosit.
- Metode seleksi secara luas dipecah ke dalam teknik invasif dan non-invasif. Metode invasif, seperti biopsi badan kutub atau embrio, memungkinkan analisis kromosom, DNA, ekspresi gen, dan proteomik. Metode-metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan memuat embrio dengan kelainan genetik. Metode non-invasif berupaya mencapai tujuan yang sama tanpa membahayakan embrio.
- Metode invasif meliputi biopsi badan kutub dan biopsi blastomer atau trofektoderm untuk skrining genetik praimplantasi (PGS) atau diagnosis (PGD). Metode-metode ini memerlukan analisis genetik untuk menilai status genetik dan memprioritaskan embrio yang normal secara genetik untuk transfer.
- Metode non-invasif meliputi pembacaan manual, proteomik, dan morfokinetik. Panduan pembacaan bergantung pada mikroskopismorfologi embrio. Proteomik menganalisis media kultur bekas untuk metabolit dan laju konsumsi untuk menilai kesehatan embrio. Morfokinetik melibatkan pencitraan selang waktu untuk mengamati perkembangan embrio secara real-time.
- Morfokinetik memberikan gambaran perkembangan embrio secara real-time, memungkinkan pengamatan waktu pembelahan dan perubahan morfologi lainnya. Metode ini memerlukan inkubator khusus yang dilengkapi dengan mikroskop dan kamera dan bergantung pada perangkat lunak dan kecerdasan buatan untuk menganalisis data.
- Meskipun seleksi embrio yang efektif meningkatkan peluang hasil kehamilan yang sukses, hal itu tidak 100% akurat. Keterbatasan tersebut meliputi biaya tinggi, kebutuhan akan personel yang terampil secara teknis, konsumsi waktu, dan ketidakmampuan untuk meningkatkan kualitas embrio. Teknik-teknik ini membantu dalam memilih embrio terbaik.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Charudutt Joshi
Direktur Medis Genes India, ART Bank
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.