0,24 CME

Kanker Mulut: Diagnosis & Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Avinash Chaitanya

Alumni- Rumah Sakit Model ESI

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Sel skuamosa di rongga mulut Anda adalah tempat kanker mulut bermula. Perilaku berikut ini muncul pada sekitar 75% dari mereka yang terkena kanker mulut. Menggunakan produk tembakau tanpa asap, termasuk tembakau kunyah, tembakau celup, tembakau sedot, atau pipa air (hookah atau shush), merokok sigaret, cerutu, atau pipa, memiliki human papillomavirus (HPV), atau memiliki riwayat keluarga kanker mulut. Dengan menggunakan metode TNM, keganasan mulut dipentaskan. Kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan adalah tiga jenis pengobatan utama untuk kanker mulut.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kanker mulut banyak terjadi di India, seringkali terkait dengan penggunaan tembakau. Usia munculnya penyakit semakin muda, dengan kasus ditemukan pada individu berusia 30 tahun. Faktor risikonya meliputi merokok, merokok, dan konsumsi alkohol. Menariknya, beberapa pasien wanita mengembangkan kanker mulut tanpa kebiasaan tersebut, dan kanker lidah lebih umum daripada kanker mukosa bukal pada kasus-kasus ini.
  • Kecurigaan muncul dengan adanya ulkus rongga mulut yang tidak sembuh dalam tiga minggu, disertai nyeri, perubahan artikulasi bicara (terutama pada kanker lidah), dan kesulitan membuka mulut. Stadium selanjutnya dapat melibatkan kelenjar getah bening leher. Penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan biasanya merupakan gejala stadium lanjut, terutama diamati pada kondisi metastasis. Ulkus nekrotik dapat menyebabkan bau busuk.
  • Tujuan pengobatan meliputi reseksi, rekonstruksi, dan radiasi. Tujuannya adalah untuk mengangkat penyakit di rongga mulut dan leher untuk mengurangi kekambuhan. Rekonstruksi fokus pada peningkatan fungsi daripada aspek estetika semata dan meningkatkan kualitas hidup.
  • Prinsip pembedahan meliputi reseksi dengan margin yang bersih dan diseksi leher yang tepat. Rekonstruksi harus disesuaikan dengan jenis jaringan yang diangkat (jaringan lunak diganti dengan jaringan lunak, tulang dengan tulang). Namun, operasi ini harus disesuaikan berdasarkan usia, komorbiditas, dan kemampuan finansial.
  • Reseksi bergantung pada lokasi rongga mulut. Reseksi lidah dapat berkisar dari gloskektomi parsial hingga subtotal, sedangkan reseksi mukosa bukal bervariasi dari eksisi lokal luas hingga maksilektomi total. Morbiditas pascaoperasi meliputi aspirasi, nyeri bahu/dada, defek lokasi donor, dan efek samping radiasi.
  • Pilihan rekonstruktif meliputi flap kemajuan lokal, flap regional dari dada atau dahi, dan flap bebas. Flap bebas menggunakan transfer jaringan jauh dengan suplai darah, di anastomosis ke pembuluh darah di leher untuk memastikan jaringan bertahan untuk rekonstruksi.
  • Penentuan stadion AJCC mengklasifikasikan kanker oral berdasarkan ukuran dan kedalaman invasi. Stadium akhir ditentukan setelah pemeriksaan histopatologi. Keputusan terapi adjuvan didasarkan pada stadion, dengan stadion satu dan dua biasanya tidak memerlukannya. Stadion tiga hingga empat A biasanya melibatkan radiasi saja, sedangkan empat B mungkin memerlukan kemoterapi secara bersamaan dengan radiasi.
  • Reseksi bedah adalah modalitas kuratif utama untuk kanker mulut yang dapat beroperasi, dan radiasi adjuvan digunakan untuk mencegah kekambuhan pada kasus lebih lanjut. Kemoterapi saja tidak bersifat kuratif dan disediakan untuk stadion lebih lanjut untuk memperpanjang hidup. Tingkat keberhasilan pengobatan menurun secara signifikan ketika pembedahan bukan merupakan pilihan. Kanker mulut mempengaruhi semua aspek kehidupan pasien, dan dukungan sangat penting.

Komentar