Keterangan
Kanker usus besar adalah jenis kanker yang bermula di usus besar (kolon). Kolon adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan. Kanker usus besar biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua, meskipun dapat terjadi pada usia berapa pun. Kanker ini biasanya bermula sebagai gumpalan sel kecil yang tidak bersifat kanker (jinak) yang disebut polip yang terbentuk di bagian dalam usus besar. Seiring berjalannya waktu, beberapa polip ini dapat menjadi kanker usus besar.
Polip mungkin berukuran kecil dan hanya menimbulkan sedikit gejala, jika ada. Karena alasan ini, dokter menyarankan pemeriksaan skrining rutin untuk membantu mencegah kanker usus besar dengan mengidentifikasi dan mengangkat polip sebelum berubah menjadi kanker.
Ringkasan Mendengarkan
- Kanker kolorektal merupakan masalah kesehatan yang signifikan, dengan persentase kasus yang cukup besar dapat dicegah. Meskipun datanya agak usang karena pandemi, statistik dari Inggris menunjukkan sejumlah besar diagnosis dan kematian setiap tahunnya, menyoroti pentingnya langkah-langkah pencegahan. Prevalensi kanker kolorektal bervariasi secara geografis, dengan angka kejadian yang lebih tinggi teramati di Timur Tengah dibandingkan dengan beberapa wilayah lain seperti India, di mana kanker bibir dan mulut lebih menonjol.
- Di Inggris, program skrining nasional melibatkan pengiriman kit tes tinja kepada individu pada usia 60 tahun, bertujuan untuk mendeteksi darah samar dalam feses dan melakukan kolonoskopi jika perlu. Strategi ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan mengangkat polip, yang merupakan prekursor kanker. Namun, adanya kekhawatiran tentang berkembangnya peningkatan kejadian di kalangan pasien yang lebih muda, menunjukkan bahwa pemeriksaan usia mungkin perlu disesuaikan. UEA saat ini merekomendasikan tes tinja secara teratur untuk individu berusia 40 tahun ke atas, meskipun tidak ada program skrining nasional.
- Kanker kolorektal seringkali bermanifestasi melalui gejala-gejala seperti perdarahan, anemia, penurunan berat badan, nyeri perut, dan perubahan kebiasaan buang air besar, khususnya diare. Sangat penting bagi dokter untuk melakukan pemeriksaan rektal digital ketika pasien menunjukkan pendarahan rektal untuk menyingkirkan kondisi yang lebih serius, dan untuk menghindari diagnosis hanya mata wasir atau sindrom iritasi usus besar tanpa penyelidikan lebih lanjut. Langkah klinis awal meliputi pemeriksaan rektal digital, anoskopi, dan kemungkinan kolonoskopi dengan biopsi.
- Pembedahan kanker kolon melibatkan pengangkatan bagian kolon yang terkena (hemikolektomi kanan, hemikolektomi kiri) atau rektum (reseksi anterior), dengan pertimbangan suplai darah dan anastomosis. Pendekatan bedah meliputi pembedahan terbuka, yang memungkinkan akses dan palpasi langsung, dan pembedahan laparoskopi, alternatif minimal invasif. Meskipun pembedahan terbuka mungkin memiliki beberapa kerugian dalam hal pemulihan pasien, pembedahan laparoskopi telah menjadi lebih umum dalam beberapa tahun terakhir.
- Teknik laparoskopi melibatkan pembuatan sayatan yang lebih kecil, menggunakan instrumen khusus dan stapler untuk reseksi dan anastomosis. Pembedahan sayatan tunggal dan pembedahan robotik juga muncul sebagai pilihan untuk meminimalkan parutan jaringan dan meningkatkan presisi. Terlepas dari pendekatan bedah, kepatuhan pada prinsip onkologis dari reseksi margin yang bersih tetap menjadi yang terpenting.
- Uji coba Rapido memperkenalkan pendekatan yang dimodifikasi untuk pengobatan kanker rektum, yang melibatkan radiasi jangka pendek, kemoterapi ekstensif, dan penundaan tertunda, menghasilkan hasil yang menjanjikan. Studi inovatif lainnya mengeksplorasi pengobatan kanker rektum yang kekurangan MMR dengan obat blokade PD-1, menunjukkan regresi tumor lengkap pada sejumlah besar pasien. Meskipun pembedahan tetap menjadi standar perawatan untuk sebagian besar kanker kolorektal, potensi penyembuhan tanpa pembedahan terus berkembang.
- Uji klinis dan penelitian terus menyempurnakan protokol pengobatan dan mengeksplorasi terapi obat baru. Namun, untuk saat ini, respons lengkap terhadap kemoradioterapi masih memerlukan pembedahan tanpa adanya uji klinis khusus yang menerima pendekatan 'awasi dan tunggu'. Tes skrining terbaik untuk menyingkirkan kanker kolon adalah tes darah samar feses.
- Individu harus menyadari bahwa perdarahan rektal memerlukan penyelidikan menyeluruh, dan individu di atas 40 tahun harus mempertimbangkan tes darah berdasarkan tinja. Unit yang melakukan pembedahan kanker harus memiliki dewan multidisiplin tumor yang kuat untuk memastikan keputusan pengobatan yang optimal dan terinformasi. Konsumsi daging juga terkait dengan kejadian kanker kolorektal yang tinggi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Zakir K. Mohamed
MRCSEd (Bedah Umum) CCBST (Inggris) MSc (Leeds) FRCSEd (Kolorektal) FRCSEng CCT (Inggris)
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.