Keterangan
Kriobiopsi adalah prosedur yang kurang invasif yang dilakukan selama bronkoskopi. Dalam kriobiopsi, sebuah probe diposisikan melalui bronkoskop yang ditempatkan di dekat dinding dada, probe ini didinginkan selama beberapa waktu dan menyebabkan jaringan paru-paru menempel pada probe.
Hari ini pembicara tamu kita akan memberi tahu kita tentang prosedur baru ini dan pentingnya prosedur tersebut.
Ringkasan Mendengarkan
- Krioterapi, khususnya kriobiopsi, adalah teknik intervensi pulmonologi canggih yang melibatkan krioprobe fleksibel yang dimasukkan melalui bronkoskop untuk membekukan dan mengambil jaringan target. Prosedur ini dianggap berisiko tinggi dan terutama digunakan ketika pengawetan arsitektur paru sangat penting untuk diagnosis.
- Prinsip di balik krioterapi adalah efek Joule-Thomson, di mana gas terkompresi, seperti CO2, mengembang dengan cepat setelah dibiarkan, menyebabkan penurunan suhu secara tiba-tiba. Hal ini membekukan jaringan target, memungkinkan sampel biopsi yang lebih besar dan lebih terawetkan dibandingkan dengan biopsi forceps tradisional.
- Kriobiopsi paling efektif pada jaringan seperti kulit, selaput lendir, dan endotelium, tetapi kurang efektif pada lemak, tulang rawan, dan jaringan ikat. Kontraindikasi meliputi risiko anestesi tinggi, ketidakstabilan hemodinamik, hipertensi pulmonal, perdarahan yang tidak teratasi, hipoksemia berat, dan penyakit paru difus.
- Potensi risiko yang terkait dengan kriobiopsi meliputi perdarahan, hipoksia, pneumotoraks, dan komplikasi terkait anestesi. Tindakan pencegahan meliputi penggunaan jalan napas buatan selama prosedur di bawah anestesi umum dan menyediakan balon oklusi serta larutan saline/epinefrin dingin yang siap digunakan untuk pendarahan.
- Daftar periksa pra-prosedur yang menyeluruh sangat penting, termasuk CT scan, hitung darah lengkap, profil koagulasi, kadar kreatinin serum, spirometri, EKG, ekokardiografi, dan mungkin DLCO, ABG, serta serologi untuk HIV, hepatitis B, dan C.
- Prosedur ini memerlukan tim yang diaktifkan termasuk pulmonolog, asisten, dan ahli anestesi, bersama dengan peralatan khusus seperti bronkoskop rigid atau fleksibel, krioprobe, mesin kriobiopsi, balon oklusi, dan kemungkinan fluoroskop untuk navigasi. Alat navigasi seperti EBUS radial juga dapat membantu dalam menargetkan lesi perifer.
- Kemajuan baru meliputi krioprobe sekali pakai dengan berbayar untuk meminimalkan kerusakan bronkoskop dan penelitian tentang semprotan krioterapi untuk ablasi jaringan yang ditargetkan. Kriobiopsi yang dipandu EBUS memungkinkan memasukkan krioprobe melalui ruang lingkup EBUS, memperoleh sampel kriobiopsi sebagai pengganti sampel TBNA tradisional.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.