وصف
يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية بشكل كبير على الصحة الإنجابية. فخلل وظائف الغدة الدرقية قد يؤثر على الخصوبة، مسببًا عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل في التبويض، مما يجعل الحمل أكثر صعوبة. يرتبط قصور الغدة الدرقية بزيادة خطر العقم وقد يؤدي إلى صعوبات في الحمل. كما أن عدم علاج اضطرابات الغدة الدرقية أثناء الحمل قد يؤدي إلى مضاعفات، بما في ذلك الإجهاض والولادة المبكرة ومشاكل في نمو الجنين. في المقابل، قد يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى اضطراب الدورة الشهرية وزيادة خطر العقم. يُعد الحفاظ على توازن هرمونات الغدة الدرقية أمرًا بالغ الأهمية للصحة الإنجابية، حيث تنظم هذه الهرمونات الدورة الشهرية والحمل. غالبًا ما يتزامن تكيس المبايض مع اضطرابات الغدة الدرقية، مما يزيد من التحديات الإنجابية التي قد تواجهها النساء. يُعد التشخيص والعلاج المبكران لاضطرابات الغدة الدرقية ضروريين للحد من تأثيرها على الصحة الإنجابية. يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بهرمون الغدة الدرقية في استعادة التوازن الهرموني، مما يعزز الخصوبة ويضمن حملًا صحيًا.
ملخص يستمع
- وتؤخذ جزء صغير من الجسم في تنظيم عملية تنظيم النمو والنمو، خاصة في الجهاز المركزي. وتنشأ الغدة الدرقية بشكل عام، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية ووظيفة الغدة الدرقية، بشكل أكبر بين النساء، ويمكن أن تكون بشكل كامل على الصحة الإنجابية. أقسام جزئية بشكل مباشر على المبايض والرحم والمشيمة، مما يؤثر على عمليات مثل تكاثر الخلايا الحبيبية، وإنتاج البروجسترون، وجرس الجنين، وتكوين الأوعية الدموية.
- أما عند الرجال، فإن التغيرات الطارئة على الثديين في سيرتولي ويليديغ تعدل البالغين الأكبر سنا ونمو الأندروجين. خلال الحمل، بدأت نشأة الفسيولوجية مثل زيادة وزيادة الاتصال الواضحة الواضحة (hCG)، وهناك حدود واضحة للثيروكسين (TBG)، وزيادة إنتاج اليود على إنتاج وتبرز لاحتياجاتها. ويمكن أن يكون ارتفاع قصور الغدة الدرقية، الذي يتميز بمستويات منبه للتضخم (TSH)، سريرا واضحا أو تحت ضغطي، التهاب الغدة الدرقية هاشموتو كسبب شائع في المناطق التي تكفي كمية اليود.
- يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية إلى العقم، واضطرابات الدورة الشهرية، وتوسيع نطاق الإجهاض. ويمكن أن يتم العلاج بالليفوثيروكسين من نتائج الإنجابية. بينما تشير قاعدة بيانات كوكرين إلى أن يتم استبدال الثيروكسين بإنجاز الولادات المخصصة إلى حد كبير، وتشاهد دراسات أخرى تأثيرها على الأجسام الذاتية للمركبة الحساسة التي يمكن أن يكون لها ضار على الحمل. وتعتبر مستويات محددة للحمل لهرمون TSH ضرورية قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، حيث أن النقص يمكن أن يزيد من خطر حدوث نتائج سيئة للحمل.
- أما فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي غالبًا ما يكون سببه مرض غريفز، فيظهر مع الغدة النخامية، وفقدان الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب. لقياس مؤشرات قياس مستويات TSH و T3 و T4، وفحوصات اليود المشع. مع العلاج بالأدوية المضادة للأكسدة مثل ميثيمازول وبروبيل ثيويراسيل، مع تفضيل بروبيل ثيويراسيل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لإمكانية ميثيمازول التسبب في تشوهات خلقية. ويمكن أن تخفف من حصار بيتا من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
- يمكن تقييم المادة السرطانية التي يتم اكتشافها أثناء الحمل عن طريق الإبرة الدقيقة. ويمكن أن يساعد العلاج حتى ما بعد الولادة ما لم يكن هناك اشتباه بالورم الخبيث، وفي هذه الحالة قد تكون ضرورية خلال الفصل الدراسي الثاني. وتوصي الإرشادات بمتابعة وظيفة الغدة الدرقية لدى النساء المصابات بمشاكل الخصوبة، مع علاج بالليفوثيروكسين لقصور الغدة الدرقية ولم يلاحظ تحت بي.
- بالنسبة للنساء للتحكم في المعالجات الخصوبة، من المهم وجود مستويات TSH أقل من 2.5 وحدة اختيارية/مل. وقد يُنظر في استخدام الليفوثيروكسين إلى الأعلى ثم الذين لديهم TSH ما بين 2.5 للطبيعي. وهي نماذج مرتفعة من الأجسام المقاومة لضغط أكسيد البصر في المجهر للبويضات (ICSI) بالإضافة إلى التلقيح الاصطناعي في المختبر (IVF). وينصح بفترة انتظار مدتها 12 شهرًا بعد علاج اليود المشع قبل محاولة الحمل، ومن ثم مراقبة وظيفة الغدة الدرقية التقليدية لدى النساء المصابات ببنية أجسام مضادة TPO أثناء الحمل.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة كويالاجوندلا نايانسري،
استشاري أمراض النساء والعقم
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.