وصف
يُعد سرطان الحنجرة من الأورام الخبيثة الخطيرة في الرأس والرقبة، ويتطلب تشخيصًا مبكرًا ونهجًا علاجيًا منظمًا لتحقيق أفضل النتائج. تُقدم هذه الجلسة نظرة عامة عملية على الأعراض السريرية، ومسارات التشخيص، وأنظمة تصنيف مراحل المرض، وهي أمور أساسية لتقييم المرض بدقة. كما ستتناول استراتيجيات العلاج الحالية، بما في ذلك الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والرعاية متعددة التخصصات. صُممت هذه الندوة الإلكترونية للأطباء، وتهدف إلى تعزيز عملية اتخاذ القرارات ودعم تحسين تشخيص المرضى من خلال الممارسات القائمة على الأدلة.
ملخص يستمع
- وهو عبارة عن سرطانات الحنجرة، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بتعاطي تعاطي تعاطي تعاطي التبغ والتدخين، وبالتالي يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا. تقسم الحنجرة إلى المزمار (الحبال الصوتي)، وفوق المزمار (فوق الحبال)، تحت الزرمار (أسفل الحبال)، ومنها ينقسم أيضا إلى قطاعات محددة. يبدأ التشخيص بتنظير الحنجرة غير المباشر وفحص المنظار الليفي أو الصلب لتتبع الخطوات.
- تشمل مراحل سرطانات فوق المزمار T1 (ورم الفيروسات على موقع فرعي واحد)، وT2 (ورم يغزو مواقع فرعية متعددة)، وT3 (تثبيت WiFi)، وT4 (غزو الغضروف). ويقسم T4 أيضًا إلى T4A (الغزو عبر الغضروف، ولكن ليس الغزو أمام الفقرات أو غزو السباتي أو المنصف) و T4B (الغزو أمام الفقرات أو غزو السباتي أو المنصف)، مع اعتبار T4B غير قابل للجراحة. بما في ذلك، تحديد مراحل سرطان المزمار T1 (يقتصر على الحبل الصوتي)، وينقسم إلى T1A (حبل واحد) و T1B (كلا الحبلين)، مع التقدم عبر T2 و T3 و T4 بعد غزو المزمار والغضروف. يتم تحديد مراحل أورام تحت المزمار T1 (تقتصر على تحت المزمار)، و T2 (تتم إلى المزمار)، و T3 (تثبيت سلك الواي فاي)، و T4 (إصابة الغضروف).
- يتطلب تقييم رسم الخرائط وتوثيق دقيقين من تنوعه، جنبًا إلى جنب مع التصوير المقطعي (الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) الواسع وانتشاره تحت الطباعة. وتميزت بصمة التصوير بالرنين المغناطيسي 89% وخاصيته 84%. يساعد في تقييم حركة الموجات الصوتية وغزو الغضروف، خاصة في منطقة الملتقى الواقية.
- تشمل الخيارات العلاجية لسرطان الحبل الكربوني الخفيف (السرطان في الموقع) إزالة الاستئصال عن طريق تنظير الحنجرة البيضاء أو الليزر ثاني أكسيد، أو بضع الحنجرة، أو العلاج بالقراءة. يصل العلاج الجراحي إلى 92%، بينما يصل إلى 98% من الإسعافات الطبية. يمكن أن تصل إلى ما بين الاثنين والثلاثين دقيقة من الجراحة لتصل إلى 90-100%. تصفيه الجمعية الأوروبية لأمراض الحنجرة أنواع مختلفة من سرطان الحبل (النوع 1: تحت الإظهارة، النوع 2: التنوع والتنوع الصوتي، النوع 3: مرونة، النوع 4: التخصص إلى السمحاق، النوع 5: استئصال الغضروف).
- يشمل استئصال الحبل من النوع الأول إزالة المظاهرة فقط للمناطق التي يشتبه في أنها سرطانية أو سرطانية في الموقع، ويكون إجراؤها بشكل مثالي باستخدام ثاني أكسيد الليزر بعد المظاهرة بحلول ملحي طبيعي. ليقرر القضاء على الحبل من النوع الثاني. يتم الحصول على شريحة مرنة عبر (النوع 3) والتي تمتد إلى السمحاق (النوع 4) للمراحل الأكثر تقدمًا التي تتميز بغزت المرونة أو الغضروف. استئصال الحنجرة الجزئي العمودي، بما في ذلك استئصال الحنجرة النصفي الأيمن والجانبي ممكن.
- يمكن علاج سرطانات T2 ذات الحركة الطبيعية بالجراحة المفتوحة أو المجهرية أو العلاجية للقراء، في حين أن حالات ضعف الحركة تؤدي إلى موضعية أقل. تشمل عملية استئصال الحنجرة الجزئية الفائقية المزمار رفع السدود، بالإضافة إلى الغضروف الدرقي، وجراحة واسعة النطاق مع وحدة غضروف طرجهالي وظيفية واحدة. في السرطانات تحت المظلة، يقرأ خيارًا، ولكن المغامرة صعبة.
- المراحل المتقدمة من العلاج المتعدد الوسائط: متابعة ما يليها من القراءات. يمكن إضافة العلاج الواضح إلى حالات T3 بدون تآكل الغضروف. غالبا ما تتطلب الحالات التي تعاني من مرض كبير الحجم، ومشاكل في آلام الهواء، وآلام الغضروف استئصال الحنجرة الكلية. يمكن أن يتم إعادة إنتاجه بعد استئصال الحنجرة الصوتية من نوع Provox، واستئصال الحنجرة شبه الكلي.
- غالبًا ما يتأخر ظهور سرطانات البلعوم في وقت متأخر جدًا، ومع ذلك يصبح انتشارها أقل من اللازم، مما يتطلب هوامش محددًا. يمكن علاج هذه الأقراص الكربونية بليزر ثاني أكسيد للآفات أو باستئصال الحنجرة والبلعوم الكلي أو الجزئي، مما قد يتطلب إعادة بناء السديلة مجانًا. تعتبر إدارة العناصر الأساسية مهمة، فهي جزء من العناصر الاختيارية في سرطان المزمار مبكرًا إلى جزء جزئي ثنائي أو متنوع في الحالات الأكثر تقدمًا. متابعة فحوصات تنظيرية نور وتصوير مصدر التكرارات.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أرشيد حكيم
استشاري أول في أورام الرأس والرقبة، مستشفى أبولو للسرطان ومعهد أبولو للسرطان، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.