0.79 سم مكعب

ارتفاع تدفق الأكسجين عن طريق الأنف في حالات الفشل التنفسي الحاد

المتحدث: الدكتور فرناندو سوباريغي دياس

خريجو جمعية العناية المركزة البرازيلية

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يُمثل علاج الأكسجين الأنفي عالي التدفق (HFNO) تقدمًا ملحوظًا في إدارة الفشل التنفسي الحاد، إذ يُوفر مزيجًا من الأكسجين المُسخّن والمُرطّب بمعدلات تدفق عالية عبر القنيات الأنفية. يُعزز هذا النهج المُبتكر راحة المريض، ويُقلل الحاجة إلى التهوية الميكانيكية الباضعة من خلال تحسين الأكسجة وتصفية ثاني أكسيد الكربون، ويدعم دفاعات مجرى الهواء الطبيعية. يُحسّن توصيل الأكسجين الدقيق بتقنية HFNO كفاءة تبادل الغازات ويُقلل من جهد التنفس، مما يجعله الخيار الأمثل لمرضى الفشل التنفسي الحاد الناتج عن نقص الأكسجين، وخاصةً المصابين بحالات مثل الالتهاب الرئوي أو كوفيد-19.

ملخص يستمع

  • كان اكتشاف الأكسجين قبل 2.2 مليار سنة أمراً مهماً للحياة على الأرض، وهو ضروري لوظيفة الأيض البشري. ولا تزال هناك نقصان في الاكسجة، وهي ناتجة عن عيوب التاكسج، وهي سبب أساسيًا للوفاة لدى المرضى الحرج.
  • حيث لا يحاول الكربون إلا جزئياً ولم يكن جهاز القصدير، ولكن يستخدم كان محدوداً بسبب نقص فهم الغازات المائية ومستوى ثاني أكسيد. وقد أحدث هيكلًا ميكانيكيًا للتمزق في دعم الجهاز.
  • وفي عام 1994، تم تقديم علاج البوليستر عالي الكثافة عبر مراقبة أو قناع لمرضى الانسداد المزمن، مما أظهر وضوحاً بالنسبة لنسبة الأكسجين المنخفض. وهو علاج أكسجين عالي الكثافة، وهو الآن عنصر أساسي لدعم الجهاز.
  • يُوفر قنية هواء مضغوطة عالية (HFNC) أكسجين كربوني مُرطّباً وساخناً اختلافات تدفق عالية (40-60 لتراً/الدقيقة)، مما يُحسّن تبادل ثاني أكسيد، ولا يقلل من مقاومة تغيير الهواء، ويعزز وظيفة الأهداب.
  • تحسين قنية أنف مدينة نيويورك بنسبة عالية من الأكسجة، وتقلل من الجهد بما في ذلك، وتعزز حجم المهمة، مما يوفر راحة أكبر للمريض.
  • بسبب قنية عالية من الأوعية الدموية النشطة مفيدة في حالات الانسداد المزمن، وفشل القلب، والمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي، والذين هم معرضون تسعة التنبيب، ولكن اختيار المريض مهم جداً، مع عدم وجود مراقبة للتنفس، ومستوى الوعي، والناميكا المائية التامة.
  • لقد توصلت إلى دراسات حول نتائج دقيقة لفشل الجهاز الدقيق، بما في ذلك كوفيد-19، ونتائج مختلفة، حيث أظهرت بعض التحسينات في التنبيب ولكن ليس بالضرورة تحسينًا للبقاء على قيد الحياة.
  • يجب أن تكون حشوة الوجه عريضة ومتكاملة من النانو متعدد الوسائط، مع دمجه مع الوضع المائل أو غير الجزيئي، خاصة في محددة.
  • قد لا تكون نبضًا عالي الفعالية لجميع المرضى. المراقبة الدقيقة الضرورية، والنظر في التنبيب إذا تطورت حالة المريض.
  • تصميمات أصلية متعددة باستخدام تقنية اللحن عالية الكثافة في وقت مبكر من فشل الجهاز، مع اعتماد التطبيقات جنباً إلى جنب مع اختلافات التخصصات من ذوي الخبرة لنتائج الابتكار.

تعليقات