0.24 سم مكعب

خزعة التبريد: المؤشرات المبكرة والتفسير

المتحدث: الدكتور سمير أربات

الدكتور سمير، هو أخصائي أمراض الرئة التدخلية من ناجبور، وهو أول طبيب يمتلك جهاز EBUS والعلاج بالتبريد في وسط الهند.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

خزعة التبريد هي إجراء أقل تدخلاً يُجرى أثناء تنظير القصبات الهوائية. في هذه الخزعة، يُوضع مسبار عبر منظار القصبات الهوائية بالقرب من جدار الصدر، ويُبرّد لفترة من الوقت، مما يؤدي إلى التصاق أنسجة الرئة بالمسبار.

اليوم سوف يخبرنا ضيفنا عن هذا الإجراء الجديد وأهميته.

ملخص

قررت تجميد الخلايا، وتحديداً خزعة التجميد، بتقنية متقدمة في طب اشتراكي والتي تتضمن تسجيل مسبار تجميد مرن عبر منظار القصبات الهوائية لتجميد واستخراج الأنسجة الصغيرة. وتعتبر القيام بشكل أساسي بالتنسيق بشكل أساسي عندما يكون الحفاظ على نظام الرئة أمراً مهماً للتشخيص.
ويدعم تجميد الخلايا على تأثير جول-ثومسون، حيث يتمدد غاز المكون، مثل ثاني أكسيد الكربون، بسرعة عند تحريره، مما يسبب شعورًا بالثقة في درجة الحرارة. وهذا ما يُجمد الهدف، مما يُتيح من الحصول على خزعة أكبر وأفضل حفظاً مقارنة بخزعات الملقط التقليدية.
وبفضل خزعة التجميد الفعال للغاية على الأنسجة مثل الجلد والأوسكار، إلا أن فعالية أقل على الكثافة والضار والأنسجة الضامة. بما في ذلك أنواع مختلفة من خطورة التخدير، وعدم عدم استقرار الحالة الديناميكية المائية، ولا سيما ضغط الدم، والنزيف غير المصحح، ونقص الأكسجة المتعددة، ومتعدد المهام.
تشمل العديد من الخيارات المتنوعة التجميد، ونقص الأكسجة، والانثقاب، ومضاعفات التخدير. ويجب الاحتياطات استخدام العدسات الاصطناعية أثناء الإجراء تحت التخدير العام، وتوافر بالون الاتصال وملح الطعام البارد/إبينفرين للمساعدة على الشفاء.
اختبرت قائمة فحص شاملة قبل الإجراء اللازم، تتضمن فحوصات جزئية متراكمة، عدد الخلايا الكاملة، إجمالي التراكم، ومستويات الكرياتينين في المصل، وقياس التنفس، وتخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وربما DLCO، وغازات الدم الجديدة، وفحوصات السيرولوجية لفيروسات العيوب البشرية، والتهاب الكبد B و C.
يتطلب اقتراح فريقاً ماهراً أن يشمل جميع الأمراض رئة، ومساعد، وطبيب تخدير، بالإضافة إلى معدات محددة مثل منظار قصبات هوائية صلب أو، ومسبار تجميد، وجهاز خزعة تجميد، وبالون الاتصال، وأيضا جهاز مرن لتصوير فلوري للتنقل. كما يمكن أن تكون أدوات طيران مثل منظار القصبات الهوائية بالرنين بالموجات فوق الصوتية الشعاعية مفيدة لاستهداف أطراف الطرفية.
تشمل التغطية الجديدة مسابر غير قابل للتجميد للتصرف مع أغلفة رئيس تلفريك منظار القصبات الهوائية، والأبحاث حول تجميد الرذاذ المزيل للمكونات العضوية. منظار الخلايا الموجه بمنظار القصبات الهوائية بالرنين الفائق السرعة مسبار التجميد المجسم عبر منظار القصبات الهوائية بالرنين الفائق السرعة، التكيف على تلة خزعة تجميد بخلاف من خزعة الإبرة الدقيقة عبر الجلد التقليدي.