وصف
تستكشف هذه الندوة الإلكترونية الدور المتطور لدعامات البروستاتا في علاج تضخم البروستاتا الحميد، مع التركيز على اختيار المرضى المناسبين والمؤشرات السريرية. ستغطي الجلسة التقنيات الإجرائية، وخيارات الأجهزة، والاعتبارات العملية لوضع الدعامة وإزالتها. سيناقش الخبراء النتائج قصيرة وطويلة الأجل، ومعدلات المضاعفات، والمقارنة مع البدائل الطبية والجراحية. ستسلط تجارب حالات واقعية الضوء على عملية اتخاذ القرار في حالات المرضى المعقدة أو المعرضين لمخاطر عالية. صُممت هذه الندوة الإلكترونية لأطباء المسالك البولية والمتخصصين في الرعاية الصحية، وتهدف إلى توفير إرشادات قائمة على الأدلة لدمج دعامات تضخم البروستاتا الحميد في الممارسة السريرية.
ملخص يستمع
- **اللعبء المتزايد لأعراض جهاز البولينج الأساسي (LUTS)**
- أعراض إصابة الجهاز الهضمي لدى الذكور (LUTS) بقلق عالمي، حيث يعاني من جزء كبير من الذكور. وتشهد التقديرات على تواجدها تجاوز المليار رجل في جميع أنحاء العالم، والسبب الأكثر شهرة لأعراض الجهاز البولي التناسلي هو تضخم الكبد (BPH). هناك دليل تسجيلي ليس له أي علامة مسجلة، ولكنه لا يوجد لديه إلكترونيات، بما في ذلك عدم وجود قيم مريضة وتفضيلاته. يشعر العديد من الرجال بعدم وجود سجلات عن الطبية الحالية ويبحثون عن بديل.
- **المشهد الحالي للعلاج الطبيعي والجراحي لتضخم الجسم**
- ولأن العديد من الرجال يصابون بتكوين الأجسام الحميدة بشكل طبيعي، ولكن نصفهم فقط لا يتمتعون بفعاليته. الآثار الجانبية لرغبة كبيرة. عمليات جراحيّة حالية، على الرغم من فعاليتها، وذلك بفضل التخدير المعزز، وضعف الانتصاب، وسلس الأكسجين. جزء كبير من الرجال الذين يعانون من أعراض الجهاز البولينج لا يسمحون بانتظار أو لا يتلقون راحة كافية، مما يسلط على سوق جراحي لعدم حضورهم بالخدمة الكافية.
- ** تفضيلات المرضى ونتائج الحرارة **
- ولأن المرضى في علاجات لسجلات الجسم المنخفضة ذات الأصول العالية ومخاطر، ويفضلون الخيارات الأقل توغلاً مع الحد الأدنى من الأحداث. يعد بمثابة فرصة للمشاركة في المسابقة، حيث يفضل معظم الرجال الذين يتجنبون آثار الجنسية. كما يمكن أن تتيح الإلحاح وسلس الحضور بتقدير كبير. أخصائيين صحيين يحتاجون إلى علاجات آمنة، وجيدة التحديد، وفقا لتوافر راحة سريعة، وتأمين الحياة، وذلك على الوظيفة.
- **قيود مناهج العلاج الحالية**
- غالبا ما لا يعتمد الجراحي الحالي على شفاء الجسم على الحجم. تشمل خيارات العلاج بالخارج، وتضخم البروستاتا، والاستئصال، والاستئصال بالليزر، والاستئصال الجراحي. تفضيل المريض هو عامل مهم في اختيار العلاج المناسب. تشمل هذه الفئات الصغيرة من التوغل الحالية UroLift و Rezum و TUMT، مع اهتمام متزايد بالحلول القائمة على الدعامة.
- **صعود حلول علاج الأورام الحميد المطابقة داخل الإحليل (BPHCETS)**
- تؤثر فئة جديدة من الأدوية على علاج تضخم الكائنات الحية المطابقة للداخل الإحليل. هذه الأساسيات هي توفير ما يكفي من الكائنات دون معدات متخصصة أو مصدر كهربائي باستخدام منظار المثانة. مؤكداً أن الدعامة نهائية بسبب أعراض التجميد والتكلس، مما يؤكد الحاجة إلى تصميم جديد. يجب أن تبدأ الدعامات الحفرية الاصطناعية البروستاتية، وتقلل من الجسم بشكل طبيعي، وتتكيف مع مجموعة متنوعة من المكياج سهلة الإدخال والإزالة.
- **تقنيات الدعامة الجديدة والبيانات الجديدة**
- العديد من تقنيات الدعامة الجديدة قيد التطوير. عرض بيانات Zenthalostat واعدة لمدة 24 شهرًا مع تحسينات في IPSS ونوعية الحياة. عرض Rivermark Flowstand، مصمم للاستخدام مع مناظير المثانة الممتازة، فعال في علاج احتباس البول. يوفر EuroCrossStent راحة مؤقتة لفترة بقاء مدتها ستة أشهر.
- **تقنيات الدعامة الناشئة والنتائج**
- إن provarium-proV-expander عن غرسة نيتينول التوجه إلى هندسة ثلاثية الأبعاد وتأكيد الثقة في الحضور. تم تصميم جهاز فرست ليناسب الفصوص للبروستاتا، وقد أظهر Pro Arc Ring Clear تسليط الضوء على متصفحات الإنترنت الجديدة. دعوة Alium المستمر منذ عام 2016 تحسنًا في IPSS يستمر في دراسة 51 مريضًا.
- **الاعتبارات والتحديات المستقبلية لحلول علاج الأورام الحميدة المطابقة داخل الإحليل**
- هناك تقنيات للدعامة مع تحسينات في المواد القاتلة وأنظمة التوصيل. لا تزال هناك تحديات في تحديد التركيب والشكل والصلابة المثلى للدعامة. كما أن المتانة الطويلة الأمد والهجرة والتكلس هي أيضاً من بين الأمراض. هناك حاجة إلى قراءة من البحث المختارين للتكتيكات الفعالة في الدعامات ومقارنة بعلاجات الكيان الآخر.
- **نهج التعاقد على المريض والقرار**
- مع تزايد أعداد السكان المواليد الجدد، من الأعضاء الضروريين في ابتكار الابتكار. يعد فهم قيمهم وتفضيلاتهم، لا فيما يتعلق بالحفاظ على القذف، بالضرورة ضروريا. سيلعب الاختيار المناسب للمرضى على التشريح والشكل وعوامل أخرى من العناصر الرئيسية في تحقيق النتائج العلاجية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور بلال تشوغتاي
رئيس قسم جراحة المسالك البولية، مستشفى بلينفيو، أستاذ مشارك في جراحة المسالك البولية، كلية دونالد وباربرا زوكر للطب، نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.