النهج المتبع في علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم: الزاوية الغدد الصماء

ذكرت ChatGPT: ارتفاع ضغط الدم المقاوم، الذي يُعرّف بأنه ضغط دم غير مُسيطر عليه على الرغم من تناول جرعات مُثلى من ثلاثة مُضادات لارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك مُدرّات البول، غالبًا ما يكون له سببٌ هرمونيٌّ كامن. تشمل المُسببات الشائعة فرط الألدوستيرونية الأولي، وورم القواتم، ومتلازمة كوشينغ، واضطرابات الغدة الدرقية والغدة جار الدرقية. يُعدّ التقييم الهرموني المنهجي أمرًا بالغ الأهمية لتحديد ارتفاع ضغط الدم الثانوي وتحديد العلاج المُناسب. يُساعد الفحص الكيميائي الحيوي، باستخدام نسبة الرينين إلى الألدوستيرون، وقياس ميتانيفرينات البلازما، واختبار كبت الديكساميثازون، واختبارات وظائف الغدة الدرقية/جار الدرقية، في تحديد التشخيص. قد يلزم إجراء تصوير لتحديد موقع المرض. يُمكن لعلاج اضطراب الغدد الصماء الجذري، مثل استئصال الغدة الكظرية لعلاج ورم الألدوستيرون أو العلاج الدوائي لزيادة الهرمونات، أن يُعيد ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي ويُقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مُوفرًا نهجًا مُستهدفًا.