وصف
أصبحت خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB) إجراءً أساسيًا في تحديد مراحل وعلاج مختلف أورام الأعضاء الصلبة، مما يتيح تقييمًا دقيقًا مع تقليل المضاعفات الجراحية. ستتناول هذه الندوة الإلكترونية مبادئ ودواعي وتقنيات خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة في مختلف أنواع الأورام الخبيثة. وستسلط الضوء على دورها في توجيه قرارات العلاج، وتحسين النتائج، والحد من عمليات استئصال العقد الليمفاوية الواسعة غير الضرورية. كما ستناقش الندوة رؤى جراحية عملية، إلى جانب أحدث التطورات والتحديات، بهدف تعزيز الممارسة السريرية.
ملخص يستمع
- خزععة العقدة الليمفاوية الجارديان (SLNB) هي تقنية معقدة للغاية التوغل تسجيل أول عقدة (عقد) ليمفاوية تنزف من دايركت، مما يسمح بتصنيف المرضي والتنبؤ بالتشخيص وتخطيط العلاج المساعد في سرطانات الأعضاء الصلبة. ويهدف هذا إلى تقليل الاعتلال باستثناء بتشريح عقدة الليمفاوية الكاملة.
- تتضمن صبغ عامل تتبع (صبغة زرقاء، نظير مشع، عامل فلوسانت، أو متتبع مغناطيسي) بالقرب من عصري، والذي يتم اصطياده بعد ذلك عن طريق جهاز الليمفاوي وينتقل إلى مؤتمر الليمفاوية الجارديان. قرر تحديد طرق، مثل التحديد البصري للأوعية الليمفاوية الملطخة باللون الأزرق، وتصوير اللمفاوي، ومسبار جاما أثناء الجراحة، أو مقياس المغناطيسية، واستئصال العقدة (العقد) الجادّة.
- يحدد التقييم النسيجي المرضي للعقدة الليمفاوية الجارديان وجود ومدى النقيع (الانباثات الكبيرة، الانباثات الدقيقة، أو الخلايا السرطانية المعزولة). نتيجة لهذه المعلومات الإدارة الإضافية، بما في ذلك الحاجة إلى طلب تشريح للاتفاقية الليمفاوية أو المساعدة.
- هناك إلكترونيكس لخزعة الليمفاوية الجارديانية، بما في ذلك تغير تصريف الليمفاوي بسبب العمليات السابقة، سداد تباينات، والصعوبات التقنية، وتحديات التقييم المرضي، والتي يمكن أن تؤدي إلى نتائج سيئة كاذبة. كما أنها أقل ثقة بعد العلاج المساعد الجديد، على الرغم من أن تقنيات مثل أخذ عينات التتبع تبدو إيجابية يمكن أن تحسن الدقة.
- في سرطان الثدي، أصبحت عقدة الليمفاوية الجارديانية معيارًا لرعاية المرضى الذين يعانون من مرض سيء، لتحل محل تشريح عقدة الليمفاوية الإبطية بأماني. للانضمامت الجديدة المزيد من التصعيد، وتحديد مجموعات فرعية من المرضى الذين يمكنهم تجنب خزعة الليمفاوية الجارديان بالضبط.
- تعتبر النظائر المشعة بشكل عام متفوقة وأكثر من التقليدية في مؤتمر الليمفاوية الجارديان مقارنة بالصبغات الزرقاء. ولكن هناك أيضًا خيارات أحدث مثل الإندوسيانين الأخضر (ICG) وجزيئات الألمنيوم المغناطيسية (SPIO) التي تسمح بمواصلة رعاية التتبع المزدوج.
- بالنسبة للورم الميلانيني، يُشار إلى خزعة العقدة الليمفاوية الجارديان للأورام التي تزيد سمكها عن T1 أو تلك التي تحتوي على أطباق عالية الخطورة، حتى في حالة عدم وجود عقد ليمفاوية مشبوهة. في سرطان الفرج وسرطان القولون، يتم النظر أيضًا في فرقة ليمفاوية الجارديان الديناميكية ويشار إليها المرضى الذين يعانون من مرض سيء.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
.webp)
الدكتورة ثيكشانا باثيرانا
استشاري جراحة الأورام، سريلانكا
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.