1.07 سم مكعب

زراعة القوقعة: اختيار الحالات والنهج الجراحي

المتحدث: الدكتور سانجاي هيلالي

رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة وبرنامج زراعة القوقعة في مستشفى كريتيكير آسيا متعدد التخصصات ومركز الأبحاث، كورلا (غرب)، مومباي، واستشاري فخري في مستشفى كورلا بهابها البلدي، مومباي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

ستقدم هذه الندوة الإلكترونية نظرة شاملة على معايير اختيار المرضى لزراعة القوقعة، بما في ذلك التقييم السمعي والشعاعي والسريري. ستناقش الندوة دواعي الاستخدام لدى الأطفال والبالغين، بالإضافة إلى موانع الاستخدام واعتبارات الاستشارة قبل الجراحة. ستوضح الجلسة أهم المناهج الجراحية، والمعالم التشريحية، والتقنيات لتحسين وضع الأقطاب الكهربائية ونتائج السمع. كما سيتم تسليط الضوء على التحديات الشائعة أثناء الجراحة واستراتيجيات الوقاية من المضاعفات. سيكتسب المشاركون رؤى عملية حول إجراء جراحة آمنة وتحسين نتائج إعادة التأهيل السمعي.

ملخص

تتضمن خطة طبيعية للسمع ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. تحتوي على الداخلية على القنبلة، وهي الهدف من زراعة القنبقة الصناعية، التي تحل محل الفعلة غير العاملة. يمكن أن تكون ذكية توصيليًا (الأذن الخارجية أو الوسطية)، أو حسيًا عصبيًا (الأذن الداخلية)، أو مختلطًا (الأذن الخارجية والوسطى والداخلية). النطاق الطبيعي لخطط التوقف في حدود 20 ديسيبل؛ 20-40 هو تأثير قوي، 40-60 متوسط، وأكثر من 80 أقوى. كبيرة الحجم إلى المصانع الصناعية في حالات كبيرة جدًا.
لا داعي للنطق، على الرغم من أنه عيب الخلقي شائع، إلا أنه صالح للعلاج. يمكن أن يؤدي إلى الخرف، مما يزيد من خطورة المخاطرة بسبب نقص الاستماع إلى السمع، والاكتئاب، والاعتماد اليومي على الآخرين، واضطراب الحياة، والحرص على الاستمتاع، والعزلة الاجتماعية. يؤثر بشكل كبير على الصحة العامة من خلال الإعاقة، ويقلل من المشاركة الاجتماعية، والتأثير على الإدراك بسبب ضعف التفاعلات وارتفاع العبء الإبداعي، مما يؤدي إلى "إرهاق الإدمان". تشمل حلول المعينات الصوتية أو، عندما تكون غير كافية، زراعة القنب الصناعية.
زراعة القوقعة الصناعية هي أجهزة إلكترونية تعمل على تغيير الإشارات الصوتية إلى الإشارات الكهربائية، وتحفز العلامات الحرارية مباشرة. يشير التصميم قبل اللغوي إلى العقل السليم قبل اكتساب الجملة، بينما يحدث التصميم بعد الجملة بعد انتهاء الجملة واللغة. اكتشاف المبكر والتدخل المبكر أمران هامان بسبب فترة حرجة يكون فيها إعادة التعلم المتقبل للتحفيز. بدون مدخلات سمعية، تستولي القشرة البصرية على القشرة السمعية.
تقييم "قاعدة 1-3-6" أنه يجب سماع كل مولود جديد في غضون شهر واحد، وتشخيصه في غضون ثلاثة أشهر، والتدخل قبل ستة أشهر. سوف يدرسون الأطفال الطبيعيين الذين سيتابعونهم بشكل جيد ويكون أدهم أقرب إلى الأشخاص الطبيعيين. يتناسب مع البنية الحسية للدماغ، ويؤثر على مدى السنوات الأولى من العمر على البنية التحتية للدماغ.
تشمل بروتوكولات تقييم المواليد الجدد OAE (الانبعاثات الصوتية الصوتية)، وAABR (نظام الاستجابة السريعة الرقمي)، وAOA. يسمى الأطفال الرضع بضعف السمع لفحص الأنف والأذن والنجرة، والتشخيص، وتجارب المعينات السمعية. يتم تناول التطعيم والتغذية قبل العملية. تتبع جراحة القوقعة علاج صناعي سمعي لتقدم الطفل، لدمج الطفل في بيئة مدرسية طبيعية.
تعمل المعينات السمعية على تضخيم الصوت إلى غشاء الطبلة، معتمدة على نسخة عاملة. تجاوزت عملية زراعة القث الصناعية القبلة غير العاملة، وتقدم الصوت مباشرة إلى الضعف السمعي. يتكون عملية زراعة القوقعة الصناعية من خلق داخلي يتم وضعه جراحياً تحت الجلد مع أقطاب كهربائية في القوقعة، ومعالج خارجي متصل عبر المغناطيس.
المثالي المثالي لزراعة القنبلة الصناعية في الحالات المصممة قبل اللغوية في أسرع وقت ممكن. الاختيار خذ تقييمات سمعية وإشعاعية لتوصلات النطق واللغة للاستشارة. تتضمن عملية تقييم الترشيحات، والجراحة والتعافي، والتشغيل، الموصى به السمعي. تتضمن إجراءات عملية الشقوق الأصغر، على إجراءات إزالة النتوء لرأب الطبلة. تعتبر زراعة القوقعة الصناعية موثوقة بشكل عام طوال مدة الحياة.
هي برامج زراعة الموقع الصناعية موجهة نحو فريق العمل المكون من خبراء طب الأطفال، وأطباء التخدير، وجراحة الأنف والأذن والهنجرة، وأطباء الأطفال، وأخصائيي الطب النفسي، وأخصائيي الأشعة، وأخصائيي السمع، ومعالج السمع. يعتبر التشخيص مرجعه هامة، حيث يمثل 70-80% من النجاح، لأنه يساعد الطفل على فهم وتفسير الأصوات التي يسمعها الآن.
ماذا تنشأ من النباتات الصناعية الثنائية. هناك حالات لا تكون فيها زراعة القوقعة الصناعية وأقل استخدامًا سمعيًا إيجابيًا بالعظام (BAHA) أفضل من ذلك. في حالات الهجوم المتصلبة، يتم إجراء التدخل الجزئي أو الكامل حسب مدة الصلب. يدرك الجميع أنك تهدف إلى البدء بالتقنيات الدقيقة، والستيرويدات أثناء العملية، والنهج المطلوب للافذة.