0,27 CME

Memahami Perawatan Intensif Neonatal: Gangguan Pernapasan pada Anak

Pembicara: Dr. Bharat Parmar

GURU BESAR DAN KEPALA BAGIAN PEDIATRI di ZYDUS MEDICAL College, Rumah Sakit Sipil.

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Salah satu alasan paling umum mengapa bayi dirawat di unit perawatan intensif neonatal adalah karena gangguan pernapasan. Gangguan pernapasan menggambarkan gejala yang berhubungan dengan masalah pernapasan. Ada banyak penyebab gangguan pernapasan pada anak-anak. Namun, gangguan pernapasan disebabkan oleh infeksi, penyakit kronis, atau saluran napas yang tersumbat.

Silakan bergabung dengan kami di webinar Pediatrik mendatang dengan Dr Bharat Parmar, Profesor dan Kepala Pediatri di Zydus Medical College, Rumah Sakit Sipil, Dahod Gujarat untuk diskusi kasus mendalam tentang Gangguan Pernapasan pada anak-anak.

Ringkasan Mendengarkan

  • Gangguan pernafasan pada anak dapat muncul dari mekanisme pemenuhan yang tidak memadai, memerlukan perawatan yang suportif dan pengobatan yang agresif terhadap penyebab yang mendasarinya. Meskipun sebagian besar anak pulih tanpa masalah, prognosisnya buruk bagi mereka yang mengalami henti jantung-paru akibat memburuknya pernapasan.
  • Takipnea, peningkatan frekuensi pernapasan di luar batas usia tertentu, merupakan indikator kunci. Gangguan pernapasan selanjutnya ditandai dengan tanda-tanda peningkatan kerja pernapasan seperti stridor, mengi, hiperpnea, penggunaan otot aksesori, dan retraksi dada. Gagal napas didefinisikan sebagai ketidakmampuan sistem pernapasan untuk memenuhi kebutuhan pertukaran gas pasien.
  • Gejala klinis yang berhubungan dengan gangguan pernapasan meliputi kesulitan bernapas, pernapasan cepat, retraksi (subkostal, interkostal, supraklavikula), penggunaan otot perut, pernapasan jungkat-jungkit, distress posisi, perubahan warna, dan pernapasan berisik (mengi, stridor, mendengus). Gejala yang tidak terlokalisir dapat meliputi demam, asupan makanan yang buruk, penurunan berat badan, nyeri, dan diaphoresis.
  • Pemeriksaan fisik harus menilai frekuensi pernapasan, frekuensi jantung, suhu, perfusi, tekanan darah, dan sensorium. Saturasi oksigen melalui pulse oximetry bermanfaat tetapi tidak akurat dengan ukuran probe yang tidak tepat, ekstremitas dingin, perfusi yang buruk, keracunan karbon monoksida, atau masalah hemoglobin yang signifikan.
  • Tanda klinis penting meliputi pengungkapan dada (suprasternal), penarikan subkostal, dan penarikan interkostal. Stridor menunjukkan patologi saluran napas atas, sedangkan mengi menunjukkan patologi saluran napas bawah. Grunting berhubungan dengan penyakit paru parenkim.
  • Indikasi investigasi meliputi dugaan penyakit jantung, deteriorasi cepat (memerlukan gas darah arteri, elektrolit serum, glukosa, dan amonia), dugaan keracunan karbon monoksida atau methemoglobinemia, obstruksi saluran napas atas, suara napas asimetris persisten, dan gangguan pernapasan signifikan yang memerlukan foto rontgen dada.
  • Manuver penyelamatan untuk gangguan pernapasan akut meliputi krikotirotomi jarum untuk obstruksi saluran napas atas yang lengkap, pukulan punggung/dorongan dada untuk aspirasi benda asing, head-tilt/chin-lift atau jaw thrust untuk obstruksi saluran napas atas jaringan lunak, pengukuran masker dan kantung, intubasi endotrakeal, dan torakosentesis jarum untuk pneumotoraks tegang.
  • Studi kasus umum meliputi croup (batuk menggonggong, stridor), pneumonia (teacupia, penarikan dada, grunting, dan pneumonia berat), bronkiolitis (mengi, gangguan pernapasan), asma bronkial (mengi rekuren, retraksi dada), dan aspirasi benda asing (terjadinya gangguan pernapasan mendadak, serangan tersedak, mengi).
  • Kegawatdaruratan pernapasan adalah hal yang umum dan mengancam jiwa. Gangguan pernapasan ditandai dengan sensorium normal dan peningkatan kerja pernapasan. Gagal napas melibatkan perubahan sensorium, kecuali pada masalah SSP. Gagal napas adalah diagnosis klinis, bukan hanya berdasarkan gas darah arteri.

Komentar