Keterangan
Ultrasonografi adalah alat diagnostik non-invasif yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. Ultrasonografi dapat dilakukan di samping tempat tidur, yang memungkinkan diagnosis dan perawatan cepat. Ultrasonografi sangat berguna di UGD karena tidak memaparkan pasien pada radiasi pengion, tidak seperti sinar-X dan pemindaian CT. Ultrasonografi juga berguna dalam mengevaluasi keadaan darurat terkait kehamilan seperti kehamilan ektopik dan keguguran.
Ringkasan Mendengarkan
- Ultrasonografi gawat darurat, atau ultrasonografi di tempat perawatan (POCUS), berfungsi untuk menyingkirkan diagnosis, menilai prognosis, dan memahami hasil pasien, yang sangat berharga dalam pengaturan gawat darurat dan perawatan kritis. Pembahasan ini menekankan penerapan POCUS di departemen gawat darurat, termasuk pengalaman dan penggunaan selama pandemi COVID-19.
- Parameter utama POCUS meliputi ketersediaan di tempat tidur pasien, mobilitas mesin, dan kemudahan sterilisasi untuk berpindah antar pasien. Ultrasonografi Jantung Terfokus (2D ECHO) dan ultrasonografi paru sangat penting selama COVID-19.
- Selama COVID-19 pada tahun 2020-2022, POCUS membantu mengatasi kebutuhan diagnosis banding dan memandu strategi pengobatan. Hal ini membantu menentukan langkah selanjutnya yang diperlukan setelah pemberian pengobatan dasar seperti obat-obatan, cairan, dan antivirus.
- Meskipun sinar-X dan CT scan merupakan metode pencitraan alternatif, POCUS menyediakan alat diagnostik di tempat tidur pasien yang berharga. Namun pemeriksaan fisik dan auskultasi tetap merupakan komponen penting dari penilaian pasien dan harus dikaitkan dengan temuan ultrasonografi.
- Membandingkan pandemi COVID-19 dengan pandemi sebelumnya, mesin ultrasonografi portabel dan lebih aman menjadi mudah tersedia dan diakses, bersamaan dengan berbagi data, panduan jarak jauh, dan dukungan AI yang memungkinkan konsultasi ahli jarak jauh.
- Selama triage pasien, POCUS membantu menentukan tingkat perawatan yang tepat berdasarkan karakteristik klinis dan temuan sonografi paru.
- Algoritma POCUS di ICU fokus pada Airway (Jalan Napas), Breathing (Pernapasan), dan Circulation (Sirkulaasi). Ini termasuk konfirmasi posisi tabung endotrakeal, penilaian kelainan pleura dan geser paru, evaluasi kontraktilitas jantung dan status IVC, dan membedakan edema paru kardiogenik dari ARDS.
- Dalam manajemen jalan napas, ultrasonografi mengkonfirmasi posisi tabung endotrakeal melalui tanda komet atau tanda double-track. Untuk penilaian pernapasan, ultrasonografi paru mengidentifikasi perubahan pleura melalui garis-A dan garis-B dan menilai pergeseran paru serta kelainan lain seperti konsolidasi sub pleura.
- Sliding paru menunjukkan fungsi paru yang normal, sedangkan ketidakhadirannya menunjukkan pneumotoraks, seperti yang dikonfirmasi oleh tanda Stratosphere dalam mode-M. Garis-B fokal dapat menunjukkan pneumonia sedangkan garis-B difus dapat menunjukkan edema paru kardiogenik, yang memerlukan diferensiasi yang cermat.
- Atelektasis menunjukkan tanda denyut paru, sedangkan efusi pleura tampak sebagai kumpulan cairan hipoekoik dengan paru yang kolaps. Penilaian sirkulasi meliputi evaluasi fungsi jantung global menggunakan tampilan seperti sumbu panjang parasternal dan empat ruang apikal.
- Gagal jantung kanan, yang sering terlihat pada PPOK atau emboli paru, menunjukkan hipokinesis ventrikel kanan dan gerakan septum paradoks. Untuk penilaian Trombosis Vena Dalam (DVT), vena kejang seperti femoralis diperiksa adanya trombus dan kompresibilitas yang memberikan informasi keputusan diagnostik dan pengobatan.
- Huruf "E" dalam pendekatan ABCDE menunjukkan manajemen ventilator yang efektif, di mana ultrasonografi memandu pengaturan ventilator. Huruf "F" mewakili status cairan, yang dinilai melalui pengukuran kolapsi IVC terkait dengan respirasi.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter Shefali Sharma
Kepala & Asisten DirekturDepartemen Kedokteran Gawat Darurat & Pusat TraumaRumah Sakit Superspesialis Tender Palm
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.