0,74 CME-nya

Menangani NAFLD: Epidemi yang Tak Terlihat

Pembicara: Dr. Suhas Gopal Erande

Anggota Akademik RSSDI Konsultan Dokter Senior, Rumah Sakit Akshay, Pune

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penyakit Hati Berlemak Non-Alkohol (NAFLD) adalah epidemi diam-diam yang ditandai dengan penumpukan lemak di hati akibat faktor-faktor selain konsumsi alkohol. Perubahan gaya hidup memainkan peran penting dalam mengatasi NAFLD, dengan penekanan pada penerapan pola makan seimbang dan melakukan aktivitas fisik secara teratur. Mengurangi asupan minuman manis, makanan olahan, dan lemak jenuh dapat membantu meningkatkan hasil NAFLD. Penurunan berat badan, yang dicapai melalui kombinasi pola makan dan olahraga, adalah salah satu cara paling efektif untuk mengelola NAFLD. Aktivitas fisik secara teratur tidak hanya membantu penurunan berat badan tetapi juga meningkatkan kesehatan hati dengan mengurangi peradangan. Menghindari konsumsi alkohol berlebihan, bahkan tanpa adanya penyakit hati akibat alkohol, sangat penting untuk pengelolaan NAFLD. Penderita diabetes dan mereka yang memiliki resistensi insulin harus berupaya mengendalikan glikemik, karena diabetes yang tidak terkontrol dapat memperburuk NAFLD. Mengonsumsi makanan yang kaya antioksidan, seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh, dapat membantu memerangi stres oksidatif di hati. Asam lemak omega-3, yang ditemukan dalam ikan berlemak seperti salmon dan biji rami, mungkin memiliki efek perlindungan pada hati. Membatasi penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat membahayakan hati dan mendiskusikan alternatifnya dengan penyedia layanan kesehatan sangat penting bagi pasien NAFLD. Pemantauan fungsi hati dan kadar lemak hati secara teratur dapat membantu melacak perkembangan NAFLD dan memandu keputusan pengobatan.

Ringkasan Mendengarkan

  • PFLD (Penyakit Hati Lemak Non-Alkohol) semakin meningkat prevalensinya secara global, mempengaruhi lebih dari 25% orang dewasa dan bahkan lebih banyak pada populasi penderita diabetes, dengan angka di India berkisar antara 35% hingga berpotensi 100%. Hal ini telah menyebabkan perubahan nomenklatur dari PFLD menjadi MASLD (Penyakit Hati Steatosis yang Berkaitan dengan Disfungsi Metabolik) untuk mengurangi penekanan pada alkohol sebagai faktor penyebab dan mengakui orisinalitas dengan disfungsi metabolik. Istilah terkait lainnya termasuk VASLD, LLD, NASID, dan IRASLD.
  • PFLD memiliki ciri histologis yang sama dengan penyakit hati alkoholik tetapi berbeda dalam aspek klinis, laboratorium, dan manajemen. PFLD sangat terkait dengan diabetes tipe 2, obesitas visceral, dan resistensi insulin. Jumlah penderita diabetes yang terdiagnosis melonjak dalam beberapa tahun terakhir, dan sebagian besar tidak menyadari kondisi mereka.
  • Perkembangan PFLD melibatkan faktor lingkungan, predisposisi genetik, dan pilihan gaya hidup. PFLD dapat berkembang dari PFLD menjadi NASH (Steatohepatitis Non-Alkohol), fibrosis, sirosis, dan karsinoma hepatoseluler, dengan transisi ini terjadi lebih cepat pada pasien diabetes. PFLD dianggap sebagai penyakit multi-sistem yang mempengaruhi jantung, pankreas, jantung, dan ginjal.
  • Diagnosis PFLD bergantung pada spektroskopi resonansi magnetik atau biopsi hati, tetapi metode ini tidak tersedia secara luas. Tes non-invasif, seperti FibroScan dan penanda darah (skor Fib4, skor PFLD, skor BAR), digunakan untuk penilaian awal dan stratifikasi risiko.
  • Penanganannya meliputi modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan dan perubahan pola makan. Obat anti diabetes tertentu, seperti analog GLP-1, dapat bermanfaat. Terapi farmakologis yang sedang berkembang yang menargetkan jalur spesifik dalam PFLD dan NASH juga sedang dikembangkan, dengan beberapa menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam uji klinis.
  • PFLD dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal kronis, dan berbagai kanker. Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab kematian utama pada pasien PFLD. Pemeriksaan untuk komplikasi dan pengobatan komorbiditas merupakan aspek penting dalam pengelolaan PFLD.
  • PFLD ramping juga ada. Perkembangan PFLD lean menghasilkan dampak yang merugikan bahkan lebih tinggi daripada obesitas PFLD. Kementerian Kesehatan telah menerbitkan panduan untuk deteksi dan rujukan kasus hati khusus di pusat layanan kesehatan primer.

Komentar