0,05 CME

Cedera Bahu dalam Olahraga dan Rehabilitasi

Pembicara: Dr. Murtuza Sabuwala

Alumni- Dr. DY Patil Vidyapeeth

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Atlet dari semua cabang olahraga dan tingkat kompetisi sering mengalami nyeri dan disfungsi akibat cedera otot rotator. Cedera ini juga dapat memengaruhi karier atlet dan kapasitas mereka untuk berkompetisi dalam olahraga secara signifikan. Trauma akut, seperti pukulan langsung atau jatuh dengan lengan yang terentang, atau penggunaan berlebihan kronis dan mikrotrauma berulang, semuanya dapat menyebabkan masalah otot rotator pada atlet elit. Dari kontusi dan tendinopati otot rotator hingga robekan otot rotator, cedera dapat bermanifestasi dalam berbagai tingkat keparahan. Dalam jangka pendek, ketidaknyamanan dan peradangan pascacedera otot rotator dapat ditangani dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) oral yang bijaksana.

Ringkasan Mendengarkan

  • Bahu merupakan sendi yang paling mobile namun secara inheren tidak stabil pada tubuh manusia, sangat bergantung pada ligamen dan kontrol otot untuk stabilitasnya. Posisi scapula sangat penting untuk fungsi bahu yang tepat. Gerakan terutama terjadi pada bidang skapula, yang berada pada sudut 30-45 derajat dari bidang frontal. Cedera bahu akut yang umum meliputi dislokasi dan pecahnya rotator cuff, sedangkan cedera kronis seringkali berasal dari mikrotrauma berulang yang menyebabkan tendinopati dan sindrom pelampiasan. Faktor-faktor seperti rentang gerak yang berlebihan, kelonggaran, dan rehabilitasi yang tidak mampu berkontribusi pada ketidakstabilan bahu.
  • Riwayat klinis sangat penting untuk diagnosis, dengan usia sering disimpan dengan jenis cedera tertentu. Ketidakstabilan lebih umum terjadi pada individu yang lebih muda, sedangkan masalah rotator cuff lebih banyak terjadi pada populasi yang lebih tua. Lokasi nyeri dapat menunjukkan sumber masalah, dengan nyeri sendi AC yang terlokalisasi dan nyeri servikal yang menjalar ke leher. Pemeriksaan fisik meliputi inspeksi, palpasi, penilaian jarak gerak, pengujian kekuatan, dan tes khusus. Integritas struktur neurovaskular juga harus dievaluasi.
  • Pasangan gaya, seperti interaksi antara otot serratus anterior dan trapezius, sangat penting untuk rotasi dan stabilitas skapula. Ritme scapulohumeral, gerakan terkoordinasi scapula dan humerus, sangat penting untuk fungsi bahu normal. Ritme yang terganggu dapat berkontribusi pada ketidakstabilan. Ketidakstabilan dapat bersifat traumatis atau atraumatis, dengan kasus traumatis seringkali memerlukan intervensi bedah dan kasus atraumatis biasanya dikelola dengan rehabilitasi.
  • Penanganan ketidakstabilan bahu anterior non-operatif mencakup pendekatan bertahap. Fase pertama fokus pada kontrol nyeri, imobilisasi, dan latihan rentang gerak dasar. Tahap selanjutnya secara bertahap memperkenalkan gerakan bahu, penguatan rotator cuff dan penstabil scapula, dan latihan rantai kinetik tertutup/terbuka. Tujuan rehabilitasi yang penting meliputi mempertahankan integritas perbaikan rotator cuff, mengembalikan kontrol kepala humerus yang dinamis, dan meningkatkan keseimbangan otot.
  • Kriteria kembali berolahraga meliputi rentang gerak penuh tanpa nyeri, kekuatan bahu normal, aktivitas spesifik olahraga tanpa nyeri, dan kemampuan untuk melindungi bahu. Rentang gerak aktif dini mungkin kontradikatif pada beberapa pasien setelah perbaikan rotator cuff tergantung pada ukuran robekan, dan pendekatan konservatif yang disarankan untuk menghindari cedera ulang. Berbagai latihan yang fokus pada penguatan penstabil scapula, otot rotator cuff, dan peningkatan propriosepsi membentuk komponen penting dari pencegahan cedera dan rehabilitasi.

Komentar