0,36 CME

Retinopati diabetes - Gambaran umum

Pembicara: Dr. Swathi Panbude

Asisten Profesor, Biokimia, Datta Megha Institute of Medical Sciences, Wardha

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Retinopati diabetik merupakan penyebab utama hilangnya penglihatan pada orang dewasa di negara-negara barat yang berusia produktif. Di antara komplikasi mikrovaskular akibat diabetes melitus, ini merupakan yang paling umum. Bila retina rusak hingga mengancam penglihatan, retinopati diabetik dapat menyebabkan kebutaan. Orang dengan diabetes dapat menderita retinopati diabetik. Retina rusak bila pembuluh darah rusak akibat kadar gula darah yang tinggi. Ada kemungkinan pembuluh darah ini membengkak dan bocor. Pembuluh darah ini juga dapat tertutup, sehingga darah tidak dapat mengalir.

Ringkasan Mendengarkan

  • Sesi dimulai dengan diskusi tentang retinopati diabetik, menyoroti peningkatan prevalensinya di India, di sekitar 80 juta penderita diabetes yang terdiagnosis berisiko. Perkembangan kondisi ini bergantung pada faktor-faktor seperti durasi diabetes, kontrol glikemik, dan adanya hipertensi, hipolipidemia, merokok, nefropati, neuropati, atau penyakit kardiovaskular. Secara khusus, survei tahun 2013 menempatkan retinopati diabetik sebagai penyebab kelima utama hilangnya penglihatan secara global di antara penderita diabetes.
  • Diskusi kemudian beralih ke klasifikasi retinopati diabetik, membedakan antara bentuk non-proliferatif (NPDR) dan proliferatif (PDR). NPDR selanjutnya dibagi ke dalam stadium ringan, sedang, berat, dan sangat berat. PDR ditandai dengan neovaskularisasi. Keparahan NPDR ditentukan oleh adanya mikroaneurisma, perdarahan retina, pembengkakan vena (Venus beading), dan kelainan mikrovasikuler intraretina.
  • Pemeriksaan retinopati diabetik meliputi pemeriksaan mata secara teratur, terutama untuk pasien dengan durasi diabetes lebih dari lima tahun atau mereka yang menunjukkan gejala. Frekuensi pemeriksaan ini bergantung pada keparahan kondisi tersebut, mulai dari setiap 6-12 bulan untuk NPDR ringan hingga kurang dari satu bulan untuk kasus PDR. Kontrol glikemik intensif, manajemen tekanan darah, dan pemantauan kadar lipid sangat penting selama interval ini.
  • Strategi manajemen bervariasi sesuai dengan klasifikasi. NPDR ringan dan sedang biasanya memerlukan pemantauan rutin, sedangkan NPDR berat dan sangat berat mungkin memerlukan pengobatan awal dengan fotokoagulasi panretina. Retinopati diabetik proliferatif diobati dengan fotokoagulasi panretina dan antibodi anti-VEGF (faktor pertumbuhan endotel vaskular). Vitrektomi dianggap sebagai upaya terakhir untuk kasus lanjut di mana pengobatan lain terbukti tidak efektif.
  • Topik tambahan yang dibahas adalah penggunaan oftalmoskopi langsung untuk penglihatan yang lebih baik selama pemeriksaan dan pertimbangan untuk vitrektomi, terutama dalam kasus pendarahan vitreous. Antibodi anti-VEGF digunakan untuk melawan neovaskularisasi. Faktor-faktor seperti durasi diabetes, tekanan darah, kadar lipid, merokok, kehamilan, dan komorbiditas seperti nefropati mempengaruhi risiko pengembangan retinopati diabetik.
  • Sesi ini juga mengeksplorasi potensi pengaruh jenis kelamin terhadap perkembangan kondisi tersebut, mengutip beberapa penelitian berbasis AS yang menunjukkan predisposisi yang lebih tinggi di antara pria. Meskipun demikian, pentingnya pemantauan dan manajemen rutin pada semua pasien diabetes, tanpa memandang jenis kelamin, ditekankan.

Komentar