0,86 CME

Terapi Penggantian Ginjal Hari Ginjal Sedunia

Pembicara: Dr. Govardhan Gupta

MBBS, DNB (Kedokteran Umum), DNB (Nefrologi), MNAMS (New Delhi)

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Terapi Penggantian Ginjal digunakan untuk mengganti fungsi ginjal yang hilang, seperti menyaring darah, mengatur keseimbangan elektrolit, dan memproduksi hormon. Ada dua jenis utama RRT: hemodialisis (HD) dan dialisis peritoneal (PD). Hemodialisis adalah proses yang melibatkan pengeluaran darah dari tubuh, menyaringnya melalui mesin, dan kemudian mengembalikannya ke tubuh. PD melibatkan penggunaan lapisan perut sebagai penyaring untuk pembuangan limbah dan cairan berlebih. RRT dapat membantu pasien mempertahankan kualitas hidup mereka dengan memperbaiki gejala mereka, mengurangi komplikasi, dan memperpanjang umur mereka. Pilihan modalitas RRT didasarkan pada berbagai faktor seperti usia, status kesehatan, gaya hidup, dan preferensi pasien.

Ringkasan Mendengarkan

  • Terapi Pengganti Ginjal (TPG) mengatasi disfungsi ginjal dengan melengkapi atau mengganti fungsi ginjal menggunakan alat eksternal atau transplantasi. Meskipun transplantasi ginjal melibatkan penambahan organ, TPG, termasuk dialisis, fokus pada penggantian fungsi ginjal yang hilang pada pasien dengan berbagai derajat gagal ginjal. Meningkatnya prevalensi penyakit ginjal sekunder seperti diabetes dan hipertensi, diperkirakan akan secara dramatis meningkatkan kebutuhan TPG pada tahun 2030.
  • Indikasi darurat untuk TPG meliputi hiperkalemia, asidosis metabolik, dan kelebihan cairan, yang sering ditangani melalui hemodialisis. Gejala kronis seperti anoreksia, mual, dan malnutrisi juga memerlukan pertimbangan TPG, terutama ketika pola makan dan pengobatan gagal mengelola kondisi pasien. Pilihan pengobatan meliputi hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal, masing-masing dengan indikasi, kontraindikasi, dan kesesuaiannya untuk individu pasien.
  • Hemodialisis melibatkan penyaringan darah secara eksternal menggunakan dialisator dengan mekanisme arus berlawanan untuk memaksimalkan ekstraksi toksin. Fistula arteriovenosa yang dibuat secara bedah memfasilitasi akses untuk pengambilan dan pengembalian darah. Namun, fistula menimbulkan risiko infeksi dan trombosis. Dialisis peritoneal menggunakan membran peritoneal sebagai filter alami, dengan cairan dialisat yang dimasukkan ke dalam rongga perut.
  • Dialisis peritoneal baik untuk jangka waktu tertentu, dan kemudian HD memberikan manfaat yang lebih baik, jika transplantasi selalu bermanfaat dibandingkan dengan HD dan PD, vaksinasi terhadap hepatitis B, pneumonia, dan influenza sangat penting bagi pasien yang menjalani dialisis karena peningkatan kerentanan mereka terhadap infeksi di pusat dialisis. Mempertahankan fungsi residu ginjal juga penting untuk kelangsungan hidup dan hasil pasien yang lebih baik.
  • Transplantasi ginjal ditawarkan kepada pasien dengan kebugaran keseluruhan yang baik, donor yang bersedia, dan dukungan keuangan yang memadai. Meskipun ginjal transplantasi ditempatkan di fossa iliaka, ginjal asli biasanya dibiarkan utuh. Ketika TPG tidak memungkinkan atau diinginkan, perawatan paliatif mengutamakan kenyamanan dan manajemen gejala. Teknologi yang muncul seperti kedokteran regeneratif dan ginjal buatan yang dapat memberikan perawatan ginjal yang menjanjikan di masa depan.

Komentar