Keterangan
Pembesaran prostat, atau hiperplasia prostat jinak (BPH), sering kali bermanifestasi dengan gejala-gejala saluran kencing seperti peningkatan frekuensi, urgensi, dan kesulitan dalam memulai atau mempertahankan aliran yang stabil. Pasien mungkin mengalami sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, yang menyebabkan perlunya sering ke kamar mandi. Nokturia, atau terbangun di malam hari untuk buang air kecil, adalah gejala umum yang terkait dengan pembesaran prostat, yang memengaruhi kualitas tidur. Aliran urin yang melemah dan mengejan saat buang air kecil merupakan indikasi efek obstruktif dari pembesaran prostat pada uretra. Diagnosis sering kali melibatkan pemeriksaan colok dubur, di mana penyedia layanan kesehatan menilai ukuran dan konsistensi kelenjar prostat melalui rektum. Tes darah, seperti tes PSA, membantu mengukur kadar protein yang diproduksi oleh prostat, membantu dalam diagnosis dan pemantauan kondisi prostat. Ultrasonografi transrektal dapat digunakan untuk memvisualisasikan prostat, memberikan gambar terperinci yang membantu dalam menilai ukuran dan struktur kelenjar. Dalam beberapa kasus, sistoskopi mungkin direkomendasikan untuk melihat langsung bagian dalam uretra dan kandung kemih, yang akan memberikan informasi tambahan untuk diagnosis dan perencanaan pengobatan. Deteksi dini dan penanganan yang tepat dapat membantu meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup penderita pembesaran prostat.
Ringkasan Mendengarkan
- Prostat adalah kelenjar seukuran kenari yang terletak di dasar kandung kemih pada pria, mengelilingi uretra dan memberikan cairan pada air mani. Masalah umum meliputi pembesaran prostat (BPH), prostatitis, dan kanker prostat. BPH, atau hiperplasia prostat jinak, adalah pembesaran prostat yang bukan kanker, menekan uretra dan menyebabkan obstruksi saluran keluar kandung kemih. Ini adalah masalah yang berkaitan dengan usia, dengan kejadian meningkat seiring bertambahnya usia, mempengaruhi hingga 80% pria di atas 80 tahun.
- BPH dan kanker prostat adalah penyakit yang terpisah yang muncul di zona prostat yang berbeda, dengan BPH bukan merupakan prekursor kanker. Tes darah, termasuk PSA, tidak dapat membedakan keduanya. Pertumbuhan BPH dipengaruhi oleh androgen, dengan peningkatan jumlah sel epitel dan stroma di area perurethral. Testosteron diubah menjadi dihidrotestosteron (DHT) melalui reduktase alfa lima, yang berkontribusi pada pembesaran prostat.
- Obstruksi aliran kandung kemih karena BPH memiliki komponen dinamis (tonus otot polos) dan statistik (volume prostat). Obstruksi menyebabkan penebalan dinding kandung kemih, trabekulasi, divertikulum, dan potensi kontraktilitas yang buruk. Dalam jangka panjang, kandung kemih dapat menjadi kurang patuh, menyebabkan kandung kemih bervolume tinggi dan peningkatan tekanan intrarenal, berpotensi menyebabkan hidronefrosis dan disfungsi ginjal.
- Gejala saluran kemih bagian bawah (LUTS) mencakup gejala iritatif dan obstruktif, berlaku untuk kedua jenis kelamin dan berbagai usia. Evaluasi awal meliputi riwayat yang tepat, pemeriksaan fisik, dan penggolongan gejala urin melalui skor IPSS. Pemeriksaan meliputi pemeriksaan kesehatan umum, palpasi kandung kemih, pemeriksaan daerah inguinal, pemeriksaan genital, dan pemeriksaan rektal digital (DRE) untuk menilai ukuran dan tekstur prostat.
- Tujuan pengobatan meliputi mengurangi gejala yang mengganggu, mencegah memburuknya gejala, dan mengurangi komplikasi jangka panjang. Pilihannya berkisar dari menunggu dan mengamati serta modifikasi gaya hidup hingga pengobatan dan intervensi bedah. Keputusan pengobatan harus berpusat pada pasien dan berdasarkan dampaknya terhadap kualitas hidup, bukan hanya pada hasil tes.
- Pengobatan obat meliputi alfa-blocker, yang mengendurkan otot polos prostat; inhibitor reduktase alfa lima, yang mengurangi ukuran prostat; dan penghambat PDE5. Alfa-blocker memberikan pertolongan cepat, sedangkan inhibitor reduktase alfa lima mengubah sejarah alami penyakit. Terapi kombinasi, seperti alfa-blocker dan inhibitor reduktase alfa lima, sering digunakan untuk LUTS sedang hingga berat.
- Pilihan bedah untuk BPH meliputi TURP (reseksi transurethral prostat), operasi laser, dan operasi minimal invasif (MIS). TURP tetap menjadi standar emas, sedangkan operasi laser menawarkan pendarahan yang berkurang dan masa inap di rumah sakit yang lebih singkat. Pilihan MIS seperti angkat uretra prostat (Urolift) dan terapi uap air (Rezūm) memberikan alternatif yang kurang invasif dengan berbagai kontraindikasi dan hasil.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.