Keterangan
PCOS merupakan salah satu penyebab infertilitas yang paling umum, tetapi dapat diobati, pada wanita. Pada wanita dengan PCOS, ketidakseimbangan hormon mengganggu pertumbuhan dan pelepasan sel telur dari ovarium (ovulasi). Dalam webinar ini, Dr. Pakhee Agarwal akan membantu kita memahami Manajemen PCOS dan Implikasinya terhadap kesuburan.
Ringkasan Mendengarkan
- Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) adalah suatu sindrom yang melibatkan banyak gejala dan sistem organ. Gejala umum meliputi jerawat, pertumbuhan rambut berlebih, rambut rontok, dan obesitas. Gejala-gejala ini sering dimulai sekitar pubertas dan dapat menyebabkan kunjungan dokter kulit sebelum konsultasi ginekologi.
- Obesitas merupakan faktor penting yang berkontribusi pada ketidakseimbangan hormonal karena lemak bertindak sebagai pabrik hormon. Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan siklus menstruasi tidak teratur, pendarahan hebat, dan infertilitas, terutama pada wanita di usia akhir 20-an dan 30-an.
- SOPK diklasifikasikan menjadi tiga tipe berdasarkan disfungsi: masalah hipotalamus-hipofisis (FSH, LH, estrogen rendah), ke keseimbangan sumbu (hormon normal tetapi anovulasi), dan kegagalan ovarium (FSH, LH tinggi, E2 rendah). SOPK identik dengan anovulasi, yang mencakup kasus 75%.
- Diagnosis SOPK melibatkan setidaknya dua dari tiga kriteria: hiperandrogenisme (klinis atau biokimia), disfungsi ovulasi (oligo atau anovulasi), dan ovarium polikistik pada USG. Diagnosis yang salah dapat terjadi karena penafsiran ovarium multikistik, yang umum terjadi pada anak perempuan muda, sebagai ovarium polikistik.
- Hiperandrogenisme klinis bermanifestasi sebagai hirsutisme, jerawat, dan kebotakan pola pria. Hiperandrogenisme biokimia dikonfirmasi melalui tes pengukuran testosteron, testosteron bebas, dan kadar androgen lainnya. Kriteria USG untuk ovarium polikistik meliputi setidaknya 20 folikel (2-9mm) dan volume ovarium setidaknya 10ml.
- Oligo-anovulasi ditunjukkan sebagai pola menstruasi abnormal, termasuk oligo-menore (periode menstruasi jarang), amenore sekunder (tidak adanya periode menstruasi), dan perdarahan uterus disfungsional. USG vagina lebih disukai untuk mendeteksi folikel, meskipun USG perut digunakan pada mereka yang tidak aktif secara seksual.
- SOPK selanjutnya ditetapkan menjadi empat fenotipe berdasarkan ada atau tidaknya hiperandrogenisme, disfungsi ovulasi, dan polikistik ovarium. Tipe C dan D, yang tidak memiliki hiperandrogenisme atau masalah ovulasi, umumnya lebih ringan.
- SOPK juga dapat diklasifikasikan sebagai obesitas atau kurus. Individu obesitas dengan SOPK sering menunjukkan hiperinsulinemia, resistensi insulin, dan kadar testosteron yang lebih tinggi. Mereka menghadapi risiko lebih tinggi terkena hiperplasia endometrium dan komplikasi kesehatan terkait.
- Pengobatan SOPK meliputi modifikasi gaya hidup, khususnya diet dan olahraga, dan manajemen medis. Pil kontrasepsi oral dapat mengatur siklus, mengurangi perdarahan, dan mengobati jerawat. Penurun sensitivitas insulin seperti metformin mengatasi resistensi insulin dan meningkatkan efektivitas pengobatan.
- SOPK mempengaruhi kesuburan melalui anovulasi dan kualitas oosit yang terganggu karena hiperandrogenisme ovarium dan hiperinsulinemia. Faktor-faktor ini mengganggu pertumbuhan folikel, menyebabkan terhentinya pertumbuhan. Obat-obatan seperti klomifen dapat merangsang pertumbuhan folikel.
- Pertimbangan pengobatan infertilitas meliputi usia pasien, lama pernikahan, dan konfirmasi infertilitas. Infertilitas didefinisikan sebagai tidak adanya kehamilan setelah satu tahun hubungan seksual tanpa perlindungan atau enam bulan untuk wanita di atas 35 tahun. Kehamilan spontan tidak umum terjadi pada penderita SOPK.
- Risiko kehamilan yang terkait dengan SOPK meliputi peningkatan angka kehamilan, diabetes gestasional, preeklamsia, anomali janin, kelahiran prematur, makrosomia, dan kemungkinan lebih tinggi melahirkan melalui operasi caesar. Pengobatan bertujuan untuk meregulasi siklus, mengatasi jerawat dan pertumbuhan rambut, mengelola gula darah, dan meningkatkan peluang kehamilan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Pakhee Agarwal
Ahli Bedah Genekologi Robotik & Minimal Invasif Fortis Memorial Research Institute
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.