Keterangan
Keracunan Pil di Wilayah Perkotaan – Pendekatan Berbasis Kasus berfokus pada meningkatnya insiden overdosis obat yang disengaja maupun tidak disengaja di perkotaan karena kemudahan akses terhadap obat-obatan. Pendekatan ini menggunakan skenario kehidupan nyata untuk mengeksplorasi agen-agen umum yang terlibat—seperti analgesik, antidepresan, dan sedatif—serta manifestasi klinisnya. Pendekatan ini menekankan pengenalan dini, penilaian risiko, dan manajemen berbasis bukti termasuk dekontaminasi lambung, antidot, dan perawatan suportif. Sesi ini juga menyoroti peran perawat dan dokter dalam pemantauan pasien, evaluasi kesehatan mental, dan edukasi preventif. Pembelajaran berbasis kasus meningkatkan pengambilan keputusan praktis dalam keadaan darurat toksikologi yang sensitif terhadap waktu.
Ringkasan Mendengarkan
- Keracunan parasetamol adalah toksisitas umum yang dapat menyebabkan kegagalan hati akut jika dosis toksik tertelan. Dosis terapeutik parasetamol harian adalah hingga 4 gram pada orang dewasa, dan melebihi ini dapat menyebabkan efek toksik. Konsumsi tunggal lebih dari 10 gram dalam 24 jam dianggap sebagai dosis toksik.
- Parasetamol dimetabolisme terutama melalui glucuronidasi dan sulfasi, tetapi sebagian kecil diubah menjadi NAPQI, metabolit toksik. Overdosis dapat menghemat cadangan glutathione, yang menyebabkan NAPQI berikatan dengan sel-sel hati dan menyebabkan toksisitas. Proses ini paling banyak merusak zona peri-sentral (Zona 3) hati.
- Nomogram Rumack-Matthew digunakan untuk menilai risiko hepatotoksisitas berdasarkan kadar parasetamol serum 4 jam setelah konsumsi. Kadar di atas garis pengobatan memerlukan pemberian asetilsistein. Namun, ini tidak efektif untuk pemberian dosis bertahap atau konsumsi parasetamol IV.
- Asetilsistein adalah penawar racun untuk keracunan parasetamol, diberikan secara intravena selama 21 jam. Tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan kadar asetaminofen di bawah 10, INR di bawah 2, dan normalisasi kadar ALT/AST. Transplantasi hati-hati mempertimbangkan jika pasien mengalami asidosis berat, koagulopati, atau ensefalopati.
- Benzodiazepin umumnya digunakan untuk kecemasan, insomnia, dan pengendalian kejang. Overdosis menyebabkan sedasi, ataksia, dan depresi pernapasan. Flumazenil adalah antagonis spektrum yang dapat memberikan efek sedatif benzodiazepin tetapi dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat kejang atau konsumsi bersamaan obat pro-konvulsan.
- Antidepresan trisiklik (TCA) dapat menyebabkan toksisitas yang mengancam jiwa jika tertelan dalam dosis besar (lebih dari 1 gram). Overdosis TCA menyebabkan kombinasi antihistaminik, antikolinergik, blokade alfa-adrenergik, inhibisi reuptake serotonin, dan blokade saluran natrium.
- Diagnosis kelainan TCA bergantung pada riwayat paparan, gejala klinis, dan temuan EKG, termasuk pemanjangan QRS dan morfologi QRS abnormal. Pengobatan meliputi manajemen jalan napas, dekontaminasi, dan natrium bikarbonat untuk melawan penyumbatan saluran natrium.
- Pengenalan toksikdrom dan penilaian klinis di sisi tempat tidur sangat penting dalam memandu pengobatan sebelum hasil toksikologi tersedia. Mengenali toksidrom dapat membantu menggambarkan daftar zat yang mungkin tertelan dan menginformasikan strategi manajemen awal.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Mohnish Tripati
Konsultan & Kepala Gawat Darurat dan Trauma, Sarvodaya Healthcare, Greater Noida West
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.