Keterangan
Farmakoterapi untuk diabetes bertujuan untuk mengelola kadar glukosa darah dan mencegah komplikasi pada individu dengan diabetes melitus. Landasan farmakoterapi untuk diabetes tipe 1 adalah terapi penggantian insulin, yang dapat diberikan melalui suntikan atau pompa insulin. Untuk diabetes tipe 2, obat antidiabetik oral umumnya diresepkan, seperti metformin, yang meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi produksi glukosa hati. Sulfonilurea merangsang sekresi insulin dari pankreas dan sering digunakan dalam kombinasi dengan metformin untuk diabetes tipe 2. Tiazolidinedion meningkatkan aksi insulin dalam jaringan tubuh, meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa. Inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) dan agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1) meningkatkan sekresi insulin, menurunkan produksi glukagon, dan memperlambat pengosongan lambung. Inhibitor sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) meningkatkan ekskresi glukosa melalui urin, yang menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
Ringkasan
- Farmakoterapi diabetes harus disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing pasien, dengan mempertimbangkan faktor-faktor lain selain hasil lab. Gaya hidup, pekerjaan, usia, dan penyakit penyerta pasien berdampak signifikan terhadap pemilihan obat. Pedoman berfungsi sebagai referensi yang bermanfaat, tetapi pertimbangan praktis seperti kepatuhan dan keterjangkauan pasien sering kali memerlukan penyimpangan.
- Agen antidiabetik oral (OAD) umum seperti metformin, gliptin, tiazolidinedion (TZD), penghambat alfa-glukosidase, dan sulfonilurea, bersama dengan insulin, merupakan bagian dari gudang farmakoterapi. Setiap agen memiliki mekanisme kerja, manfaat, dan potensi efek samping yang unik. Pilihan obat harus sesuai dengan target glikemik tertentu, indeks massa tubuh (IMT), dan adanya kondisi yang menyertai.
- Kontrol glukosa pasca makan dapat dicapai dengan gliptin, voglibose, dan analog insulin kerja pendek. Orang lanjut usia memerlukan target HbA1c yang diliberalisasi untuk mengurangi risiko hipoglikemia, dengan inhibitor SGLT2 seperti dapagliflozin yang menawarkan alternatif yang lebih aman. Terapi insulin sangat penting untuk HbA1c yang melebihi 9% tetapi harus dilakukan dengan hati-hati pada pasien CKD.
- Terapi kombinasi, yang menggunakan agen dengan mekanisme yang berbeda, meningkatkan kontrol glikemik. Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide memberikan kontrol glikemik dan manajemen berat badan bagi pasien obesitas. Kombinasi OAD dosis tetap menyederhanakan rejimen dan meningkatkan kepatuhan.
- Skenario khusus meliputi penanganan hipoglikemia pasca makan menggunakan voglibose, mempertimbangkan penambahan berat badan dengan pioglitazone, dan mengatasi gangguan glukosa puasa dengan metformin. Pendekatan pengobatan harus disesuaikan berdasarkan fungsi ginjal, kondisi jantung, dan penyakit penyerta lainnya.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.