Keterangan
Farmakoterapi untuk diabetes bertujuan untuk mengelola kadar glukosa darah dan mencegah komplikasi pada individu dengan diabetes melitus. Landasan farmakoterapi untuk diabetes tipe 1 adalah terapi penggantian insulin, yang dapat diberikan melalui suntikan atau pompa insulin. Untuk diabetes tipe 2, obat antidiabetik oral umumnya diresepkan, seperti metformin, yang meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi produksi glukosa hati. Sulfonilurea merangsang sekresi insulin dari pankreas dan sering digunakan dalam kombinasi dengan metformin untuk diabetes tipe 2. Tiazolidinedion meningkatkan aksi insulin dalam jaringan tubuh, meningkatkan penyerapan dan penggunaan glukosa. Inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) dan agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1) meningkatkan sekresi insulin, menurunkan produksi glukagon, dan memperlambat pengosongan lambung. Inhibitor sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) meningkatkan ekskresi glukosa melalui urin, yang menyebabkan penurunan kadar glukosa darah.
Ringkasan Mendengarkan
- Terapi farmakologis diabetes harus disesuaikan dengan kebutuhan individu pasien, dengan mempertimbangkan faktor-faktor di luar hasil laboratorium saja. Gaya hidup pasien, pekerjaan, usia, dan komorbiditas secara signifikan mempengaruhi pemilihan obat. Pedoman berfungsi sebagai referensi yang membantu, namun pertimbangan praktis seperti pemenuhan pasien dan keterjangkauan biaya seringkali mengharuskan penyimpangan.
- Agen antidiabetes oral (OAD) umum seperti metformin, gliptin, thiazolidinedion (TZD), inhibitor alfa-glukosidase, dan sulfonilurea, bersama dengan insulin, membentuk ilmu terapi farmakologis. Setiap agen memiliki mekanisme aksi, manfaat, dan efek samping potensial yang unik. Pemilihan obat harus sesuai dengan target glikemik spesifik, indeks massa tubuh (BMI), dan keberadaan kondisi yang menyertainya.
- Kontrol glukosa postprandial dapat dicapai dengan gliptin, voglibose, dan analog insulin kerja pendek. Lansia memerlukan target HbA1c yang lebih longgar untuk mengurangi risiko hipoglikemia, dengan inhibitor SGLT2 seperti dapagliflozin menawarkan alternatif yang lebih aman. Terapi insulin sangat penting untuk HbA1c di atas 9% tetapi harus didekati dengan hati-hati pada pasien CKD.
- Terapi kombinasi, menggunakan agen dengan mekanisme yang berbeda, meningkatkan kontrol glikemik. Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide memberikan kontrol glikemik dan manajemen berat badan untuk pasien obesitas. Kombinasi dosis tetap OAD mencapai rejimen dan meningkatkan kepuasan.
- Skenario spesifik meliputi pengelolaan hipoglikemia postprandial menggunakan voglibose, mempertimbangkan peningkatan berat badan dengan pioglitazone, dan mengatasi gangguan glukosa puasa dengan metformin. Pendekatan pengobatan harus disesuaikan berdasarkan fungsi ginjal, kondisi jantung, dan komorbiditas lainnya.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.