Keterangan
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kelainan endokrin umum yang memengaruhi wanita usia reproduksi, yang ditandai dengan ketidakseimbangan hormon. PCOS dapat memengaruhi kesuburan secara signifikan karena siklus menstruasi yang tidak teratur, anovulasi, dan kista folikel pada ovarium. Resistensi insulin dan peningkatan kadar androgen, seperti testosteron, merupakan ciri umum PCOS yang selanjutnya dapat memengaruhi kesuburan. Wanita dengan PCOS mungkin mengalami kesulitan untuk hamil secara alami dan mungkin memerlukan bantuan dari perawatan kesuburan. Obat-obatan induksi ovulasi, seperti klomifen sitrat atau letrozole, sering digunakan untuk merangsang ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Fertilisasi in vitro (IVF) dapat direkomendasikan bagi wanita dengan PCOS yang tidak merespons pengobatan fertilitas konvensional. Modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan dan perubahan pola makan, dapat meningkatkan hasil fertilitas pada wanita dengan PCOS, terutama mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas. Infertilitas terkait PCOS juga dapat diatasi melalui penanganan gejala terkait, seperti jerawat, hirsutisme, dan menstruasi tidak teratur. Wanita dengan PCOS harus bekerja sama erat dengan penyedia layanan kesehatan yang mengkhususkan diri dalam endokrinologi reproduksi untuk mengoptimalkan fertilitas dan hasil kehamilan. Meskipun menghadapi tantangan, banyak wanita dengan PCOS mampu mencapai kehamilan yang sukses dengan intervensi dan dukungan medis yang tepat.
Ringkasan Mendengarkan
- Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) adalah gangguan endokrin umum yang mempengaruhi wanita, ditandai dengan oligo-ovulasi, tanda klinis atau biokimia hiperandrogenisme, dan ovarium polikistik. Prevalensinya berkisar antara 10-13% secara global, tetapi dapat lebih tinggi di antara populasi Asia Selatan karena predisposisi etnis. Etiologi SOPK kompleks, melibatkan faktor genetik, eksogen, dan prenatal, tanpa satu gen pun yang diidentifikasi dengan pasti.
- Patofisiologi SOPK melibatkan interaksi kompleks sekresi LH yang abnormal, resistensi insulin, dan hiperandrogenisme, membentuk siklus setan. Peningkatan resistensi insulin menyebabkan hiperinsulinemia, menghambat produksi globulin mengikat hormon seks (SHBG) dan meningkatkan kadar androgen bebas. Sekresi LH yang abnormal menghambat perkembangan folikel, menyebabkan anovulasi dan penurunan sekresi progesteron.
- Diagnosis memerlukan dua dari tiga kriteria Rotterdam: oligo-ovulasi, hiperandrogenisme, dan ovarium polikistik. Gejala klinis hiperandrogenisme meliputi hirsutisme, jerawat, dan kebotakan pola wanita. Morfologi ovarium polikistik didefinisikan dengan memiliki 20 folikel atau lebih setidaknya satu ovarium, volume ovarium 10 ml atau lebih, atau 10 folikel atau lebih dalam penampang.
- SOPK dapat menyebabkan berbagai komplikasi termasuk masalah reproduksi, masalah kardio-metabolik seperti diabetes tipe 2 dan hipertensi, masalah psikologis seperti depresi, dan masalah kosmetik seperti hirsutisme dan jerawat. Komplikasi kehamilan meliputi peningkatan risiko keguguran, diabetes gestasional, persalinan prematur, dan operasi sesar.
- Pengobatan fokus pada modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan melalui diet dan olahraga. Pengobatan lini pertama melibatkan letrozole, yang memiliki tingkat kehamilan lebih tinggi dan efek samping lebih sedikit dibandingkan dengan klomifen sitrat. Terapi lini kedua meliputi gonadotropin parental dan pengeboran ovarium laparoskopi, dipertimbangkan ketika pengobatan lini pertama gagal.
- Pengeboran ovarium laparoskopik dapat dipertimbangkan untuk pasien yang resisten terhadap agen lini pertama, mensekresi lebih banyak LH, atau tidak dapat hadir untuk pemantauan ketat. IVF dengan transfer embrio tunggal elektif digunakan ketika pengobatan lain gagal, seringkali dengan strategi pembekuan semua untuk mencegah sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS). Kemajuan terbaru meliputi pematangan in vitro (IVM) oosit, yang mengambil oosit dari folikel antral tanpa stimulasi, meminimalkan risiko OHSS.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.