Keterangan
Manajemen diabetes melitus yang paling efektif menuntut pendekatan interprofesional yang melibatkan modifikasi gaya hidup dengan diet dan olahraga serta terapi farmakologis sebagaimana diperlukan untuk memenuhi sasaran glikemik individual. Modifikasi gaya hidup harus dikombinasikan dengan agen farmakologis oral untuk kontrol glikemik yang optimal, terutama saat diabetes melitus tipe 2 berkembang dengan hilangnya fungsi sel beta pankreas dan produksi insulin secara terus-menerus. Aktivitas ini menguraikan indikasi, mekanisme kerja, metode pemberian, efek samping yang signifikan, kontraindikasi, pemantauan, dan toksisitas obat hipoglikemik oral, sehingga penyedia layanan dapat mengarahkan terapi pasien ke hasil yang optimal di mana kontrol glikemik dan diabetes berperan dalam hasil.
Ringkasan Mendengarkan
- Webinar ini fokus pada obat antidiabetik oral (OAD), yang kini disebut sebagai obat antihiperglikemik oral karena risiko hipoglikemia yang lebih rendah. Diskusi mencakup gambaran umum OAD, mekanisme kerja, efek samping, kontraindikasi, dan strategi untuk meningkatkan hasil pasien.
- Biguanida, khususnya metformin, disampaikan sebagai kelas utama OAD. Metformin mengaktifkan protein kinase yang mengaktifkan adenosin monofosfat (AMPK), mengurangi glukoneogenesis hepatik dan produksi glukosa. Efek samping yang umum meliputi masalah gastrointestinal dan defisiensi vitamin B12. Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal.
- Sulfonilurea (SFU) dibahas, dengan penekanan pada SFU generasi kedua karena efek samping yang lebih sedikit. SFU merangsang pelepasan insulin dari sel beta pankreas dengan mengikat reseptor SUR dan mengurangi konsentrasi glukagon serum. Hipoglikemia dan penambahan berat badan merupakan potensi efek samping.
- Tiazolidinedion (TZD), seperti pioglitazon, menurunkan resistensi insulin dengan mengaktifkan reseptor PPAR gamma. Pioglitazon dapat mengurangi angka kematian pada kejadian makrovaskular dan memperbaiki steatohepatitis non-alkohol. Kontraindikasi meliputi penyakit hepatokelular, gagal jantung, dan kanker kandung kemih.
- Inhibitor DPP-4 dan inhibitor SGLT2 dibahas sebagai kelas OAD yang lebih baru. Inhibitor DPP-4 meningkatkan efek inkretin dengan meningkatkan kadar peptida-1 seperti glukagon (GLP-1). Inhibitor SGLT2 memblokir reabsorpsi glukosa di ginjal, menyebabkan ekskresi glukosa dalam urin. Inhibitor SGLT2 juga menurunkan tekanan darah dan menyebabkan penurunan berat badan.
- Inhibitor alfa-glukosidase, seperti voglibose, menghambat penyerapan karbohidrat dari usus. Glinida, seperti repaglinida, adalah sekretagog insulin yang bekerja cepat, efektif untuk mengelola hiperglikemia postprandial. Efek umum samping glinida adalah hipoglikemia dan penambahan berat badan.
- Pedoman ADA terbaru menekankan prioritas penggunaan agonis reseptor GLP-1 dan inhibitor SGLT2 berdasarkan kondisi dasar pasien, seperti penyakit kardiovaskular aterosklerotik, gagal jantung, atau penyakit ginjal kronis. Metformin tetap menjadi obat lini pertama untuk pasien tanpa kondisi tersebut, bersamaan dengan saran gaya hidup.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Varsha Kachroo
Konsultan Endokrinologi, Rumah Sakit Super Spesialis Yatharth, Delhi
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.