Keterangan
Peningkatan kadar PCT berfungsi sebagai biomarker yang berharga dalam sepsis, membantu diagnosis dini dan pemantauan infeksi bakteri, serta memandu keputusan terapeutik. CRP merupakan biomarker yang umum digunakan untuk peradangan, dan kadarnya sering meningkat pada sepsis, memberikan indikasi kepada dokter tentang tingkat keparahan respons imun. Peningkatan kadar laktat dikaitkan dengan hipoksia jaringan dan berfungsi sebagai biomarker penting dalam sepsis, membantu dalam penilaian disfungsi organ dan prognosis. Reseptor Pemicu Larut yang Diekspresikan pada Sel Myeloid-1 (sTREM-1): Peningkatan kadar sTREM-1 merupakan indikasi infeksi bakteri, menjadikannya biomarker yang menjanjikan untuk mengidentifikasi sepsis yang berasal dari infeksi. Biomarker Endotel (E-selectin, VCAM-1): Peningkatan ekspresi biomarker endotel mencerminkan disfungsi endotel dalam sepsis, berkontribusi pada pemahaman patofisiologi dan perkembangan kondisi tersebut.
Ringkasan Mendengarkan
- Definisi sepsis telah berkembang, bergeser dari kriteria SIRS ke respon imun yang tidak terkendali terhadap infeksi yang menyebabkan disfungsi organ. Identifikasi dini dan tindakan segera sangat penting, fokus pada jam pertama setelah sepsis mencurigakan, melindungi penilaian klinis, tes darah, dan dukungan organ. Evaluasi klinis tetap penting, bersama dengan tes laboratorium dan dukungan fungsi organ, menyoroti pentingnya manajemen dini dan stratifikasi risiko.
- Biomarker memainkan peran kunci dalam mendiagnosis sepsis, mengidentifikasi disfungsi organ, dan menstratifikasi risiko. Fenotipe pasien meliputi hiperinflamasi (produksi sitokin pro-inflamasi yang berlebihan) dan imunosupresi (produksi mediator anti-inflamasi yang berlebihan). Biomarker juga dapat mengidentifikasi permeabilitas usus dan gangguan darah-otak.
- Organisme invasif melepaskan konstituen (endotoksin, eksotoksin, DNA) yang disebut pola molekul terkait patogen (PAMPs). Reseptor, termasuk reseptor pengenalan pola, identifikasi molekul ini, memicu respon imun. Cedera sel dari respon imun ini melepaskan molekul bahaya endogen (DAMPs).
- Reaksi fase akut pada sepsis menyebabkan pelepasan berbagai kemokin, sitokin, mediator, dan bahan protein. Ini dapat berasal dari sistem protein kompleks, sel imun (monosit, neutrofil, limfosit), dan sel endotel. Reaksi ini dibagi menjadi beberapa kelompok, meliputi: molekul pengenalan pola (CRP, serum amyloid B, pentraxin 3) dan sistem komplemen (C4D, komplemen 3A, komplemen 5A).
- Pola molekul terkait kerusakan (DAMPs) adalah kelompok kunci, dengan contoh seperti lipocalin yang terkait dengan gelatinase neutrofil (NGAL) dan kalprotektein. Mediator sel endotel meliputi okludin, klaudin, zonulin, dan protein yang mengikat kalsium B (S100B). Penanda perme terdiri dari protein yang mengikat asam lemak usus, zonulin plasma, dan asam D-laktat usus serum.
- RNA non-coding dan mikro RNA, termasuk transkrip adenokarsinoma paru yang terkait metastasis non-coding panjang 1 (malat1) dan gen yang menuangkan secara mother 3 (MG3), menyimpannya dengan hasil yang buruk. Kategori lain melibatkan membran sel, hormon (peptida natriuretik otak N-terminal, pro-adrenomedullin mid-regional), dan biomarker terkait neutrofil (resistin).
- Tantangan tetap ada dalam pengobatan sepsis karena angka kematian yang tinggi dan disfungsi kognitif jangka panjang, sehingga diperlukan penelitian lebih lanjut. Meskipun ada keterbatasan, intervensi dini dapat mengurangi risiko kematian. Biomarker membantu dalam mendiagnosis dan mengidentifikasi sepsis.
- Keberhasilan pengobatan melalui pengukuran serial dan analisis tren. Penting untuk melakukan evaluasi tren dengan mengamati setiap perbaikan atau perburukan dan memahaminya bersama dengan evaluasi klinis dan informasi lain, seperti hasil kultur darah. Meskipun biomarker dapat menjadi alat bantu untuk mengamati keberhasilan pengobatan, hal itu tidak dapat menjadi satu-satunya penilaian.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr.Adel Mohamed Yasin Al Sisi
Spesialis Perawatan Kritis, Prime Hospitals, Dubai
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.