Keterangan
Ventilasi non-invasif (NIV) merupakan pendekatan terapeutik yang penting dalam perawatan neonatal untuk bayi dengan gangguan pernapasan. Dukungan Pernapasan: NIV memberikan dukungan pernapasan kepada bayi dengan kondisi seperti sindrom gangguan pernapasan (RDS), displasia bronkopulmonalis (BPD), atau kelainan bawaan. NIV lebih disukai untuk menghindari intubasi endotrakeal dan komplikasi terkait, karena lebih lembut pada saluran napas bayi yang rapuh. Tekanan dan kadar oksigen disesuaikan dengan hati-hati untuk mengoptimalkan oksigenasi dan mengurangi kerja pernapasan.
Pemantauan berkelanjutan sangat penting untuk memastikan kenyamanan dan respons bayi terhadap NIV, dengan penyesuaian yang dilakukan sesuai kebutuhan. Komplikasi seperti cedera hidung atau perut kembung dapat terjadi, yang memerlukan perhatian dan penanganan yang cermat. Durasi NIV bervariasi tergantung pada kondisi dan perkembangan bayi. Beberapa bayi mungkin membutuhkannya untuk waktu yang singkat, sementara yang lain mungkin memerlukan dukungan yang lebih lama. Saat kondisi bayi membaik, proses penyapihan bertahap dimulai, beralih dari NIV ke terapi oksigen konvensional.
Ringkasan Mendengarkan
- Presentasi ini membahas dukungan pernapasan non-invasif untuk bayi baru lahir, dengan tekanan menghindari pentingnya intubasi dan komplikasi terkaitnya seperti biotrauma, trauma volume, dan BPD. Indikasi untuk intubasi meliputi prematuritas di bawah 25 minggu, RDS berat yang menyebabkan apnea, kolaps kardiovaskular, dan malformasi kongenital yang menghambat ventilasi non-invasif. Metode non-invasif lebih disukai untuk meminimalkan cedera paru dan penyakit paru kronis.
- Ventilasi non-invasif meliputi HFNC, CPAP, dan NIPPV. HFNC memberikan kanula hidung aliran tinggi yang dipanaskan dan dilembapkan, mengurangi ruang mati dan resistensi, terutama untuk penurunan bertahap dan dukungan pasca-ekstubasi. CPAP, atau tekanan jalan napas positif terus menerus, mempertahankan kapasitas residu fungsional (FRC), menyangga jalan napas, dan mengurangi resistensi jalan napas, menurunkan kebutuhan ventilasi mekanis dan surfaktan.
- Potensi komplikasi dari ventilasi non-invasif meliputi kegagalan sistem kekebalan tubuh, cedera hidung, perut CPAP akibat inflasi lambung, dan sindrom kebocoran udara. Kontraindikasi meliputi hernia diafragmatika kongenital (CDH), cedera atau obstruksi hidung, dan operasi GI pasca operasi langsung. Penurunan dari ventilasi non-invasif termasuk pengurangan bertahap FiO2 dan tekanan, menurunkan ke mode dukungan yang lebih rendah seperti HFNC dari CPAP.
- NIPPV (ventilasi tekanan positif non-invasif), memberikan tekanan melalui antarmuka hidung, merupakan pilihan terbaik, meningkatkan pengeluaran CO2 dan mengurangi kebutuhan oksigen. Pengaturan harus sesuai dengan kebutuhan bayi. Obat-obatan seperti surfaktan dan kafein merupakan bahan pembantu penting. Obat penting ketiga tersebut harus diberikan dengan hati-hati.
- Kesimpulan utamanya adalah menstabilkan bayi lebih awal dengan dukungan non-invasif, melanjutkan perawatan suportif, dan menggabungkan kesulitan pernapasan bayi dengan sistem penilaian. Pengaturan individu, perawatan yang tepat, tekanan optimal, dan penggunaan obat yang bijaksana sangat penting untuk keberhasilan dukungan pernapasan non-invasif pada bayi baru lahir. Penting untuk diingat agar tidak membahayakan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Avinash Kumar
Konsultan Neonatologi Pendiri dan Direktur - AK POCUS
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.