Keterangan
Kolaps Ibu adalah kedaruratan obstetrik kritis yang melibatkan penurunan kondisi ibu hamil atau pascapersalinan secara tiba-tiba dan parah. Kondisi ini ditandai dengan penurunan tanda-tanda vital secara cepat dan dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, seperti perdarahan, eklamsia, emboli cairan ketuban, henti jantung, atau syok septik. Pengenalan dan intervensi segera sangat penting untuk mencegah morbiditas dan mortalitas ibu. Pencegahan kolaps ibu melibatkan perawatan prenatal yang memadai, penilaian risiko, dan penanganan kondisi yang mendasarinya. Mendidik tenaga kesehatan tentang pengenalan dini dan penanganan kedaruratan obstetrik yang tepat sangat penting untuk memastikan hasil terbaik bagi ibu dan bayi. Dokter harus waspada dalam memantau pasien hamil dan pascapersalinan untuk mengetahui tanda-tanda gangguan, termasuk perubahan status mental, hipotensi, takikardia, dan gangguan pernapasan. Pemberian intervensi yang tepat waktu seperti terapi oksigen, resusitasi cairan, transfusi darah, dan obat-obatan seperti uterotonika atau antikonvulsan dapat membantu menstabilkan kondisi pasien.
Ringkasan Mendengarkan
- Kolaps ibu merupakan kondisi gawat darurat obstetrik yang jarang terjadi tetapi kritis, dengan kejadian sekitar 0,14-0,26 per 1000 kelahiran. Kolaps ini melibatkan disfungsi kardiovaskular atau sistem saraf, yang menyebabkan penurunan kesadaran atau henti jantung, dan dapat terjadi pada pusat setiap tahap kehamilan hingga enam minggu pascapersalinan. Wanita yang lebih tua (di atas 35 tahun) menghadapi risiko kematian tertinggi karena kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, dan obesitas. Perdarahan nifas (PPH) merupakan penyebab utama yang paling umum.
- Beberapa faktor yang berkontribusi terhadap kolaps ibu, mulai dari perdarahan intrakranial, epilepsi, toksisitas obat, emboli paru, emboli cairan ketuban, diseksi aorta, masalah jantung (aritmia, infark miokard, kardiomiopati) hingga perdarahan intraabdominal (ruptur jantung, ruptur arteri limpa, ruptur uterus), dan hipovolemia. Perdarahan tersembunyi, yang sering terlewatkan setelah persalinan instrumental atau operasi Caesar, merupakan kekhawatiran penting lainnya. Penyebab yang dapat diatasi seperti hipovolemia, hipoksia, ketidakseimbangan elektrolit, dan eklampsia harus selalu dipertimbangkan selama resusitasi.
- Penanganan kolaps ibu melibatkan pendekatan sistematis, memprioritaskan jalan pernapasan, pernapasan, dan sirkulasi (ABC). Kompresi dada sangat penting, tetapi harus mempertimbangkan perubahan fisiologis kehamilan. Perpindahan rahim, yang dicapai melalui kemiringan ke sisi kiri atau perpindahan manual, sangat penting untuk mengurangi tekanan pada vena cava inferior dan aorta. Intubasi dini mungkin diperlukan, tetapi sulit karena edema dan perubahan anatomi terkait kehamilan. Jika tidak ada respon dalam empat menit, operasi Caesar perimortem harus dilakukan dalam lima menit untuk meningkatkan hasil ibu dan bayi baru lahir.
- Sistem skor NEWS berperan penting dalam deteksi dan manajemen kolaps ibu. Perawat berada pada posisi unik untuk memantau pasien secara terus menerus, mendeteksi perubahan halus pada tanda vital seperti denyut nadi, tekanan darah, saturasi oksigen, dan keluaran urin. Eskalasi tepat waktu berdasarkan skor NEWS memungkinkan intervensi cepat, berpotensi mencegah kolaps ibu dan meningkatkan hasil.
- Manajemen yang efektif memerlukan pendekatan multidisiplin, yang melibatkan dokter kandungan, ahli anestesi, neonatolog, dan spesialis ICU. Rencana manajemen individu penting, terutama penggantian kehilangan darah, perlu mempertimbangkan BMI pasien. Dalam kasus ini, protokol seperti Strategi Perdarahan Obstetrik untuk Wales penting, dan dapat disesuaikan.
- Gejala klinis seperti pucat, takikardia, hipotensi, takipnea, dan penurunan keluaran urin dapat menunjukkan kehilangan darah yang signifikan. Indeks syok (menyangkal jantung bagian dengan tekanan darah sistolik) dapat menjadi alat yang membantu untuk meramalkan kehilangan darah dan mengarahkan keputusan pengobatan. Empat “R” penting untuk pendekatan sistematis: Kesiapan (Readiness), Pengenalan (Recognition), Respon (Respon), Pelaporan (Reporting). Pada akhirnya, pencegahan adalah kunci.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Yamini Dhar
Spesialis Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit AlZahra, UEA
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.