Keterangan
Penanganan efek samping yang terkait dengan kemoterapi dan imunoterapi merupakan aspek penting dari perawatan kanker untuk memastikan pasien dapat menoleransi dan menyelesaikan pengobatan mereka. Kemoterapi umumnya menyebabkan efek samping seperti mual, muntah, kelelahan, dan mielosupresi (penurunan jumlah sel darah). Obat antiemetik, perawatan suportif, dan dukungan faktor pertumbuhan sering digunakan untuk meringankan gejala-gejala ini. Pemantauan jumlah darah secara teratur membantu menangani mielosupresi, dan penyesuaian dosis pengobatan dapat dipertimbangkan.
Imunoterapi, yang bertujuan untuk meningkatkan respons imun tubuh terhadap kanker, dapat menyebabkan kejadian buruk terkait imun (irAE) yang memengaruhi berbagai organ. IrAE yang umum meliputi ruam kulit, diare, dan disfungsi endokrin. Pengenalan dan penanganan yang cepat sangat penting untuk mencegah komplikasi yang parah. Kortikosteroid sering digunakan untuk menekan reaksi imun, dan dalam beberapa kasus, agen imunosupresif mungkin diperlukan.
Ringkasan Mendengarkan
- Pasien kemoterapi dan imunoterapi sering dihubungi oleh berbagai tenaga medis profesional. Efek samping umum kemoterapi meliputi mual, muntah, mielosupresi, kelelahan, mukosa oral, diare atau konstipasi, perubahan kulit dan kuku, neuropati, rambut rontok, dan perubahan nafsu makan.
- Mual dan muntah dapat bersifat akut, tertunda, antisipatif, inversi, atau refrakter. Penanganannya meliputi antiemetik seperti antagonis serotonin (granisetron, ondansetron, palonosetron), antagonis neurokinin-1, steroid, dan antipsikotik.
- Mielosupresi dapat menyebabkan demam neutropenia, yang ditentukan oleh demam dan jumlah neutrofil yang rendah. Pengobatannya meliputi antibiotik dan injeksi faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF) (filgrastim, pegfilgrastim).
- Trombositopenia, atau jumlah trombosit yang rendah, dikelola dengan modifikasi dosis, agonis reseptor trombopoietik (romiplostim), dan transfusi trombosit. Anemia yang ditandai dengan hemoglobin rendah ditangani dengan pemeriksaan kadar zat besi, darah tersembunyi, endoskopi GI atas/bawah, transfusi sel darah merah, suplemen zat besi, atau terapi eritropoietik (epoetin alfa).
- Mukosa oral, yang muncul sebagai sariawan, dikelola dengan obat kumur tanpa alkohol, sikat gigi lembut, menghindari makanan iritan, dan antijamur topikal/oral. Diare membutuhkan asupan cairan, antidiare (loperamide), menghindari makanan tertentu, dan diet hambar. Konstipasi diobati dengan diet tinggi serat, cairan, olahraga, dan pencahar.
- Perubahan kulit dan kuku dikelola dengan pembap, perlindungan matahari, dan sarung tangan. Rambut rontok dapat diatasi dengan potongan rambut, sampo lembut, perlindungan kulit kepala, bantal satin, dan mendinginkan kulit kepala. Neuropati dikelola dengan olahraga, menghindari merokok dan alkohol, sarung tangan/kaus kaki dalam cuaca dingin, dan penggunaan panas yang hati-hati.
- Imunoterapi, pengobatan kanker baru, meningkatkan sistem kekebalan tubuh, tetapi dapat menyebabkan kejadian buruk yang berhubungan dengan imun yang berbeda dari kemoterapi. Inhibitor checkpoint imun meliputi inhibitor PD-1/PD-L1 (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab) dan inhibitor CTLA-4.
- Kortikosteroid (prednison, metilprednisolon) adalah pengobatan utama, tetapi harus dikurangi secara bertahap, dengan pemantauan gula darah dan kepadatan tulang. Pengobatan antijamur profilaksis dan gastroproteksi dengan inhibitor pompa proton atau blocker H2 mungkin juga diperlukan.
- Terjadinya advers yang berhubungan dengan imun dihasilkan dari sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel sehat. Mulai dari ringan hingga mengancam jiwa dan dapat mempengaruhi banyak organ, termasuk kondisi peradangan kulit. Kasus ringan ditangani dengan steroid topikal, sedangkan kasus berat mungkin memerlukan rawat inap dan pencahayaan imunoterapi.
- Efek samping GI seperti diare dan kolitis diobati dengan antidiare dan mesalamin/kolestiramin. Kolitis berat memerlukan terapi steroid dan penguatan imunoterapi. Hepatitis, pneumonitis, dan disfungsi sistem endokrin (hipoglikemia, perubahan hormon tiroid, hipofisis, insufisiensi kelenjar adrenal) dapat terjadi. Manifestasi muskuloskeletal, yang mempengaruhi sendi, tendon, ligamen, tulang, dan otot, juga dimungkinkan, dengan injeksi steroid sebagai pilihan pengobatan. Efek samping yang kurang umum meliputi keterlibatan otak atau mata dan pankreatitis.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.