1,22 CME

Anemia Defisiensi Zat Besi pada Anak

Pembicara: Dr. Sunil Jatana

Alumni- Sekolah Tinggi Kedokteran Angkatan Bersenjata

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Anemia defisiensi besi pada anak-anak merupakan kondisi umum yang ditandai dengan kadar zat besi yang tidak mencukupi, yang menyebabkan penurunan produksi hemoglobin dan berkurangnya kapasitas darah dalam membawa oksigen. Kondisi ini biasanya disertai dengan gejala-gejala seperti kelelahan, pucat, mudah tersinggung, dan sulit makan. Faktor risikonya meliputi kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, asupan makanan yang tidak memadai, dan periode pertumbuhan yang cepat. Diagnosis dipastikan melalui tes laboratorium yang menunjukkan kadar hemoglobin, hematokrit, dan feritin serum yang rendah. Penatalaksanaannya meliputi modifikasi pola makan untuk meningkatkan makanan kaya zat besi, dan suplementasi zat besi dengan pemantauan ketat terhadap respons hematologi dan potensi efek samping seperti ketidaknyamanan gastrointestinal. Deteksi dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah keterlambatan kognitif dan perkembangan.

Ringkasan

  • Anemia defisiensi zat besi merupakan gangguan gizi yang umum terjadi di seluruh dunia, terutama di negara-negara berkembang, yang memengaruhi sebagian besar anak-anak. Survei di India menunjukkan tingkat anemia yang tinggi, dengan sebagian besar anak-anak mengalami anemia ringan hingga berat. Anemia didefinisikan sebagai kadar hemoglobin di bawah ambang batas tertentu berdasarkan usia, dengan peningkatan prevalensi yang mengkhawatirkan dalam survei terkini di banyak negara bagian India.
  • Zat besi berperan penting dalam tubuh, terutama dalam pembentukan hemoglobin untuk pengangkutan oksigen. Hati berfungsi sebagai organ penyimpanan utama zat besi, dengan siklus harian sirkulasi zat besi yang difasilitasi oleh sistem retikuloendotelial. Penyerapan zat besi dari makanan di duodenum sangat penting untuk mengimbangi kehilangan zat besi harian dan menjaga keseimbangan zat besi yang positif.
  • Kebutuhan zat besi bervariasi menurut usia, bayi memerlukan asupan zat besi yang cukup, terutama setelah enam bulan saat ASI saja tidak mencukupi. Rendahnya simpanan zat besi saat lahir, kelahiran prematur, atau kehilangan darah perinatal dapat meningkatkan risiko kekurangan zat besi. Penundaan penjepitan tali pusat saat lahir dianjurkan untuk meningkatkan status zat besi dan mengurangi risiko kekurangan zat besi dini.
  • Penyebab anemia defisiensi besi meliputi asupan makanan yang tidak memadai, konsumsi susu sapi yang berlebihan, kehilangan darah (misalnya, dari mimisan atau masalah usus), dan infeksi cacing. Perkembangan defisiensi besi melibatkan penipisan simpanan zat besi jaringan, penurunan kadar feritin dan zat besi serum, dan gangguan sintesis hemoglobin.
  • Manifestasi klinis anemia defisiensi besi dapat berkisar dari asimtomatik hingga berkurangnya kapasitas latihan, kelelahan, pica (konsumsi barang-barang non-makanan), dan potensi eksaserbasi serangan napas pendek dan kejang demam. Diagnosis melibatkan riwayat lengkap, pemeriksaan klinis, dan investigasi laboratorium, termasuk hitung darah lengkap, pemeriksaan zat besi serum, dan analisis apusan darah tepi.
  • Diagnosis banding meliputi talasemia alfa dan beta, hemoglobinopati, anemia peradangan, dan keracunan timbal. Pengobatan utamanya melibatkan suplementasi zat besi oral sebanyak 3-6 mg/kg zat besi elemental, dilanjutkan selama dua hingga tiga bulan setelah nilai darah kembali normal. Konseling diet untuk meningkatkan makanan kaya zat besi dan obat cacing (albendazole) juga direkomendasikan.
  • Jika respons terhadap zat besi oral buruk, pertimbangkan faktor-faktor seperti kepatuhan yang buruk, malabsorpsi, kekurangan vitamin bersamaan, kehilangan darah yang berkelanjutan, peradangan, atau kesalahan diagnosis. Makanan kaya zat besi meliputi sayuran berdaun hijau, unggas, daging merah, ikan, kacang-kacangan, biji-bijian, cokelat hitam, kacang-kacangan, dan buah kering. Transfusi darah jarang diperlukan, biasanya hanya dilakukan pada kasus gagal jantung atau kehilangan darah yang parah.

Komentar