Keterangan
Penyakit Crohn adalah jenis IBD yang dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan, yang menyebabkan peradangan dan tukak. Penyakit ini biasanya melibatkan bagian akhir usus halus (ileum) dan bagian awal usus besar (kolon). Kolitis ulseratif ditandai dengan peradangan dan tukak pada lapisan usus besar (kolon) dan rektum. Penyakit ini biasanya dimulai di rektum dan dapat meluas terus menerus ke kolon. Beberapa kasus IBD tidak dapat diklasifikasikan dengan jelas sebagai penyakit Crohn atau kolitis ulseratif karena fitur yang tumpang tindih atau presentasi yang tidak khas. Ini disebut sebagai kolitis tak tentu. Kolitis mikroskopis mencakup dua subtipe: kolitis kolagen dan kolitis limfositik. Kondisi ini ditandai dengan peradangan kronis pada lapisan kolon yang hanya terlihat di bawah mikroskop. Meskipun terutama dikenal menyebabkan sariawan dan lesi kulit, penyakit Behçet juga dapat melibatkan saluran pencernaan, yang menyebabkan tukak dan peradangan yang menyerupai penyakit Crohn.
Ringkasan Mendengarkan
- Rajendra membahas gangguan usus radang (IBD), dengan penekanan pada penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan kolitis indeterminate, serta secara singkat membahas kolitis mikroskopik dan penyakit Behçet. Spektrum gangguan ini bergantung pada etiologi, patogenesis, fenotipe klinis, perjalanan penyakit, dan prognosis, bervariasi dalam presentasi berdasarkan usia pasien dan apakah perjalanan penyakitnya kambuh-remisi.
- IBD melibatkan peradangan pada besar, usus halus, dan saluran pencernaan bagian atas, dan dapat bermanifestasi sebagai gejala usus ekstraintestinal. Patogenesisnya melibatkan genetika, respon imun, perubahan mikrobiota usus, dan pemicu lingkungan. Fenotipe penyakit meliputi Crohn, kolitis ulserativa, kolitis indeterminate, dan tumpang tindih autoimun.
- Jenis utama IBD klasik berkisar dari proktitis ulserativa hingga kolitis ulserativa ekstensif dan kolitis/ileitis Crohn. Perilaku penyakit dapat berupa inflamasi, struktural, atau penetrasi, dengan peradangan ekstraintestinal dan variasi usia.
- Pada tahun 2005, kolitis ulserativa dan Crohn diklasifikasikan menggunakan klasifikasi Montreal untuk presentasi klinis yang berbeda. Klasifikasi kolitis ulserativa mempertimbangkan lokasi (E1-E3) dan keparahan (S0-S3). Klasifikasi Crohn mencakup usia, lokasi penyakit (L1-L4), dan perilaku (B1, struktural, penetrasi).
- IBD juga diklasifikasikan menjadi IBD sederhana, IBD plus manifestasi ekstraintestinal, dan IBD 2 plus gangguan autoimun lainnya. Klasifikasi berdasarkan lokasi meliputi kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan kolitis indeterminate. Klasifikasi berdasarkan usia meliputi awitan sangat dini, awitan dini, awitan teratur, dan awitan lambat, dengan awitan dini mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.
- Kolitis ulserativa biasanya ditandai dengan urgensi, pendarahan rektal, dan diare. Penyakit Crohn bervariasi berdasarkan fenotipe, termasuk nyeri perut rekuren dan abses. Kolitis ulserativa bersifat mukosa, sedangkan Crohn bersifat transmural. Gambaran radiologis penting bagi Crohn untuk menilai keterlibatan transmural dan komplikasi.
- Kolitis mikroskopik menyebabkan diare encer persisten dengan temuan kolonoskopi normal, terutama penemuan melalui biopsi. Ini termasuk kolitis limfositik dan kolitis kolagenosa, dengan pengobatan terutama simtomatik, melibatkan antidiare dan kadang-kadang steroid usus.
- Penyakit Behçet muncul sebagai ulkus orogenital yang nyeri dengan potensi keterlibatan kulit, mata, sendi, dan pembuluh darah. Diagnosis memerlukan ulkus oral rekuren ditambah dua kriteria minor seperti ulkus genital, uveitis, atau manifestasi kulit. Pengobatan meliputi steroid dan kadang-kadang imunosupresan. Stres adalah faktor lingkungan penting yang dapat memicu penyakit radang usus yang mendasarinya.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Rajendra Patel
Konsultan Senior Gastroenterologi, Rumah Sakit AIG, Hyderabad
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.