Keterangan
Di antara Ahli Jantung terbaik di kota ini, Dr. Rajib Lochan Bhanja (Rumah Sakit Apollo) di Bilaspur HO, Bilaspur-chhattisgarh dikenal karena memberikan perawatan pasien yang sangat baik. Dokter ini memiliki pengalaman 8 tahun dan memiliki pengetahuan yang luas di bidang kedokteran masing-masing. Klinik ini terletak di pusat kota Bilaspur HO, sebuah lokasi terkemuka di kota ini. Dokter ini adalah anggota terhormat dari Anggota Masyarakat Kardiologi India (CSI), Anggota Asosiasi Dokter India (API) dan ini hanya menambah kredibilitas dokter tersebut.
Ringkasan Mendengarkan
- Endokarditis infektif adalah peradangan atau infeksi lapisan endokardium jantung, biasanya disebabkan oleh mikroba patogen. Endokardium, yang biasanya resisten terhadap infeksi karena adanya nitrit oksida dan prostasiklin yang mencegah agregasi trombosit, menjadi ketika endoteliumnya rentan rusak. Kerusakan ini, seringkali disebabkan oleh kondisi jantung yang mendasari atau bahan prostetik, menyebabkan agregat trombosit (emboli trombotik non-mikrobial atau NBT) membentuk tempat berkembang biak bagi organisme selama bakteremia.
- Presentasinya dapat akut, disebabkan oleh organisme virulen seperti Staphylococcus aureus, yang menyebabkan gejala berat dan mortalitas tinggi yang memerlukan intervensi segera, atau subakut, disebabkan oleh organisme yang kurang virulen seperti streptokokus viridans, dengan gejala nonspesifik dan potensi embolisasi. Faktor-faktor predisposisi meliputi kondisi yang menyebabkan bakteremia (misalnya, prosedur gigi, penggunaan narkoba intravena, infeksi) dan penyakit jantung yang mendasarinya (misalnya, penyakit jantung rematik, defek jantung bawaan). Pertahanan dalam gangguan (misalnya, leukemia, imunosupresi) juga meningkatkan risiko.
- Streptokokus adalah organisme penyebab yang paling umum, diikuti oleh Staphylococcus aureus, yang dapat menyerang bahkan katup yang sehat. Endokarditis katup prostetik sering disebabkan oleh stafilokokus koagulase-negatif. Kelompok organisme HACEK, yang terkait dengan masalah gastrointestinal, kurang umum. Dalam beberapa kasus, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, yang menyebabkan endokarditis kultur-negatif, mungkin karena penggunaan antibiotik sebelumnya atau organisme yang tumbuh lambat.
- Patogenesis melibatkan gangguan endotel, agregasi trombosit, dan kolonisasi bakteri pada agregat ini. Hal ini menyebabkan endokarditis infektif dan potensi emboli septik yang mempengaruhi berbagai organ. Lokasi lesi biasanya melibatkan katup aorta dan mitral, dan patologi bervariasi dari vegetasi kecil hingga pertumbuhan yang lebih besar dan rapuh yang terdiri dari fibrin, trombosit, bakteri, dan sel inflamasi.
- Diagnosis bergantung pada kultur darah dan ekokardiografi (transthoraks atau transesofageal). Kriteria Duke yang dimodifikasi, yang melibatkan kriteria mayor (kultur darah positif, bukti ekokardiografi) dan minor (faktor predisposisi, demam, fenomena emboli), digunakan untuk memastikan diagnosis. Ekokardiografi transesofageal menawarkan sensitivitas yang lebih tinggi, terutama untuk penilaian katup prostetik.
- Komplikasinya meliputi kegagalan jantung kongestif (indikasi umum dan kritis untuk penghentian), infeksi yang tidak terkontrol, destruksi katup, dan embolisasi sistemik. Strategi pengobatan melibatkan terapi antimikroba dan/atau intervensi bedah. Terapi antimikroba biasanya berlangsung 2-6 minggu, sedangkan indikasi meliputi kegagalan jantung, infeksi yang tidak terkontrol, abses perivalvular, endokarditis katup prostetik, dan emboli mayor.
- Angka kematian bervariasi tergantung pada organisme virulensi, komplikasinya, dan kondisi pasien. Infeksi Staphylococcus aureus menunjukkan mortalitas yang lebih tinggi, sedangkan infeksi streptokokus memiliki angka yang lebih rendah. Strategi pencegahan meliputi profilaksis antimikroba untuk pasien berisiko tinggi yang menjalani prosedur dengan potensi bakteremia, dengan pedoman yang tersedia dari organisasi seperti American Heart Association.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.