Keterangan
Endokarditis infektif (IE) membawa risiko tinggi morbiditas dan mortalitas. Diagnosis cepat, pengobatan efektif, dan pengenalan komplikasi yang cepat sangat penting untuk hasil pasien yang baik. Terapi IE yang disebabkan oleh organisme yang lebih umum ditemui, termasuk streptokokus, enterokokus, stafilokokus, dan organisme HACEK (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus [Haemophilus] actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, spesies Eikenella, dan spesies Kingella). Ekokardiografi memainkan peran penting dalam diagnosis dan penanganan IE.
Ringkasan Mendengarkan
- Sindrom Koroner Akut (SKA), yang sering dikaitkan dengan nyeri dada, mencakup kondisi spektrum termasuk angina tidak stabil dan infark miokard (IM). Spektrum ini berkisar dari situasi dengan penyumbatan arteri minor dan gejala yang dapat dikelola hingga oklusi arteri lengkap yang memerlukan intervensi segera. Mengenali berbagai presentasi SKA sangat penting untuk pengobatan yang tepat waktu dan sesuai.
- Gejala SKA dapat bervariasi. Gejala klasik meliputi ketidaknyamanan dada yang digambarkan sebagai sesak, tekanan, atau berat yang berlangsung lebih dari 10 menit. Namun, presentasi atipikal sering terjadi, terutama pada lansia, penderita diabetes, dan wanita. Ini dapat bermanifestasi sebagai sesak napas, kelemahan, berkeringat, atau muntah, tanpa nyeri dada, yang disebut sebagai angina ekuivalen.
- Diagnosis SKA bergantung pada kombinasi klinis, temuan EKG, dan kadar enzim jantung. EKG yang menunjukkan elevasi segmen ST (STEMI) menunjukkan oklusi arteri lengkap, sedangkan depresi segmen ST atau inversi gelombang T menunjukkan NSTEMI atau angina tidak stabil. Enzim jantung yang meningkat, seperti troponin, mengkonfirmasi kerusakan miokard dan membantu membedakan antara angina tidak stabil (enzim normal) dan NSTEMI/STEMI (enzim meningkat).
- Penyebab utama SKA meliputi pecahnya plak yang menyebabkan pembentukan trombus, dan ketidaksesuaian penawaran-permintaan di mana kebutuhan oksigen jantung melebihi pasokan. Komposisi plak, termasuk faktor-faktor seperti kap berserat tipis dan inti lipid besar, berkontribusi pada kerentanan terhadap pecah. Penurunan pasokan oksigen dapat disebabkan oleh stenosis, anemia, atau vasospasme, sedangkan peningkatan kebutuhan terjadi pada kondisi seperti takikardia dan hipertensi.
- Strategi pengobatan SKA bergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. STEMI memerlukan terapi reperfusi segera, baik melalui trombolisis (obat penghancur bekuan) atau intervensi koroner perkutan (PCI, angioplasti dengan stenting). Angina tidak stabil dan NSTEMI dapat dikelola awalnya dengan obat-obatan seperti aspirin, klopidogrel, dan nitrogliserin, diikuti oleh stratifikasi risiko lebih lanjut dan potensi PCI.
- Intervensi farmakologis pada SKA meliputi agen antiplatelet (aspirin, klopidogrel), antikoagulan (heparin, enoxaparin), nitrogliserin, beta-blocker, dan statin. Aspirin dan klopidogrel mengurangi pembentukan bekuan, nitrogliserin melebarkan pembuluh darah untuk meningkatkan aliran darah, beta-blocker mengurangi detak jantung dan tekanan darah, dan statin menstabilkan plak dan menurunkan kolesterol.
- Komplikasi SKA dapat mencakup kegagalan mekanis seperti pecahnya septum ventrikel atau pecahnya otot papiler, syok kardiogenik, dan aritmia. Pengenalan dan manajemen yang cepat terhadap komplikasi ini sangat penting untuk meningkatkan hasil pasien. Mentaati protokol dan pedoman yang telah ditetapkan sangat penting untuk memberikan perawatan optimal.
- Pada akhirnya, pengenalan dini gejala SKA, diagnosis cepat, dan intervensi tepat waktu sangat penting untuk meminimalkan kerusakan miokard dan meningkatkan angka bertahan hidup. Terapi reperfusia, baik trombolisis atau PCI, bertujuan untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung yang terkena sesegera mungkin. Menyeimbangkan risiko dan manfaat dari setiap pilihan pengobatan sangat penting dalam mengelola pasien SKA.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.