Keterangan
Hipertensi adalah kondisi umum yang ditandai dengan kadar tekanan darah tinggi yang tidak normal. Mekanisme yang mendasari hipertensi melibatkan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer dan/atau peningkatan curah jantung. Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi, termasuk usia, riwayat keluarga, obesitas, kurangnya aktivitas fisik, dan merokok. Hipertensi dapat menyebabkan kerusakan pada organ target seperti jantung, ginjal, dan otak, yang menyebabkan penyakit kardiovaskular, gagal ginjal, dan stroke. Penatalaksanaan hipertensi yang efektif melibatkan penargetan mekanisme yang mendasarinya dan penerapan tindakan untuk melindungi organ target dari kerusakan. Andalan penatalaksanaan hipertensi adalah perubahan gaya hidup, termasuk penurunan berat badan, aktivitas fisik teratur, dan pola makan sehat. Selain perubahan gaya hidup, intervensi farmakologis juga digunakan untuk mengelola hipertensi. Obat antihipertensi dapat diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerjanya, termasuk diuretik, beta-blocker, calcium channel blocker, dan angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor.
Ringkasan Mendengarkan
- Tekanan darah adalah gaya yang diberikan oleh darah yang bersirkulasi pada dinding pembuluh darah, sangat penting untuk menjaga sirkulasi darah di seluruh tubuh. Tekanan darah terutama ditentukan oleh dua faktor utama: curah jantung (jumlah darah yang dipompa jantung per menit) dan resistensi vaskular perifer (tahanan terhadap aliran darah di arteri). Beberapa mekanisme yang mengatur faktor-faktor ini, termasuk sistem saraf simpatik, sistem renin-angiotensin-aldosteron, fungsi endotel, dan zat vasoaktif.
- Sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) memainkan peran penting dalam mengatur tekanan darah. Ketika perfusi ginjal berkurang, aparatus juxtaglomerular melepaskan renin, yang mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I. Enzim mengubah angiotensin (ACE) kemudian mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II, vasokonstriktor yang poten. Angiotensin II juga merangsang pelepasan aldosteron, yang menyebabkan retensi natrium dan udara, selanjutnya meningkatkan tekanan darah.
- Fungsi endotel, khususnya produksi oksida nitrat, sangat penting untuk menjaga tonus vaskular. Ketersediaannya oksida nitrat yang berkurang, seringkali karena stres oksidatif, dapat meningkatkan resistensi pembuluh darah dan berkontribusi pada hipertensi. Zat vasoaktif lain seperti metabolit asam arakidonat, spesies oksigen reaktif, peptida vasoaktif, dan mikropartikel juga mempengaruhi tonus vaskular, dengan disfungsi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.
- Hipertensi didefinisikan sebagai tingkat tekanan darah di mana manfaat pengobatan lebih besar daripada risikonya. Batas batas diagnostik bervariasi tergantung pada pengaturan pengukuran. Pembacaan tekanan darah di kantor di atas 140/90 mmHg, pembacaan ambulans 24 jam di atas 130/80 mmHg, atau pembacaan di rumah yang secara konsisten di atas 135/85 mmHg umumnya dianggap sebagai indikasi hipertensi. Pengukuran tekanan darah yang akurat memerlukan teknik yang tepat, termasuk menggunakan ukuran manset yang sesuai, memastikan posisi pasien yang benar, dan menghindari kafein atau merokok sebelumnya.
- Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang signifikan, yang mempengaruhi sebagian besar orang dewasa di atas 60 tahun dan berkontribusi pada jutaan kematian setiap tahun. Modifikasi gaya hidup, termasuk penurunan berat badan, pengurangan asupan natrium, peningkatan aktivitas fisik, berhenti merokok, dan konsumsi alkohol sedang, sangat penting untuk mengelola hipertensi, meskipun seringkali memiliki dampak yang terbatas. Pedoman yang berbeda (ACC/AHA vs. ESC) memiliki target tujuan tekanan darah yang bervariasi, tetapi umumnya, target kurang dari 130/80 mmHg direkomendasikan untuk sebagian besar pasien.
- Pilihan pengobatan farmakologis untuk hipertensi beragam, termasuk inhibitor ACE, penghambat reseptor angiotensin (ARB), penghambat saluran kalsium, diuretik, beta-blocker, dan lainnya. Inhibitor ACE atau ARB seringkali menjadi pilihan lini pertama, diikuti oleh diuretik atau penghambat saluran kalsium. Pengobatan biasanya dimulai dengan satu atau dua obat, dan ditingkatkan sesuai kebutuhan untuk mencapai target tekanan darah. Hipertensi resisten, yang didefinisikan sebagai tekanan darah yang tidak terkontrol meskipun dengan tiga obat, memerlukan penyelidikan untuk penyebab sekunder.
- Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kerusakan organ target yang signifikan, yang mempengaruhi ginjal (penyakit ginjal kronis), jantung (hipertropi ventrikel kiri, gagal jantung), otak (stroke), dan mata (retinopati hipertensif). Deteksi dini dan manajemen hipertensi yang efektif sangat penting untuk mencegah komplikasi ini. Perbedaan yang terjadi antara hipertensi mantel putih (pembacaan di kantor tinggi, normal di rumah), hipertensi tersembunyi (pembacaan di kantor normal, tinggi di rumah), dan krisis hipertensi yang memerlukan intervensi segera.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Ramkumar Sundaraperumal
Dokter Spesialis Penyakit Dalam dan HOD, Rumah Sakit Zulekha, Dubai
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.