0,29 CME

Diabetes Melitus Gestasional

Pembicara: Dr. Dina Nagodra Mithani

Ahli endokrinologi, Institut DENMARC, Mumbai

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Diabetes Melitus Gestasional (GDM) adalah kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi selama kehamilan, biasanya berkembang pada trimester kedua atau ketiga. Kondisi ini terjadi ketika tubuh tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk memenuhi peningkatan kebutuhan kehamilan, yang menyebabkan resistensi insulin. GDM menimbulkan risiko bagi ibu dan bayi, termasuk preeklamsia, kelahiran prematur, dan berat badan lahir lebih tinggi, yang dapat mempersulit persalinan. Ibu dengan GDM juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari. Penanganannya meliputi perubahan gaya hidup, seperti diet dan olahraga, dan, dalam beberapa kasus, pengobatan untuk mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran target.

Ringkasan Mendengarkan

  • Diabetes melitus gestasional (DMG) adalah kondisi di mana hormon menghalangi efektivitas insulin, menyebabkan peningkatan glukosa darah. Ini bukan karena kekurangan insulin, melainkan resistensi insulin yang disebabkan oleh hormon seperti estrogen, kortisol, dan laktogen plasenta, biasanya dimulai sekitar minggu ke-20-24 kehamilan. Meskipun gejala biasanya hilang setelah melahirkan, DMG dapat mempengaruhi hingga 25% kehamilan di seluruh dunia.
  • Faktor risiko DMG meliputi penyakit jantung, tekanan darah tinggi, berkurangnya aktivitas fisik, obesitas, riwayat keluarga diabetes, sindrom ovarium polikistik, bayi lahir besar sebelumnya, usia di atas 25 tahun, etnis tertentu, dan pra-diabetes. Dr. Lambi menunjuk pada tahun 1926. Diagnosis dilakukan melalui tes toleransi glukosa 75g, di mana glukosa darah puasa melebihi 92, 1 jam melebihi 180, dan 2 jam melebihi 153 mg/dL.
  • Komplikasi DMG ibu meliputi persalinan prematur, operasi caesar, perkembangan janin yang berlebihan, dan hiperinsulinemia dan hipoglikemia pada bayi baru lahir. DMG meningkatkan risiko diabetes tipe 2, preeklampsia, dan makrosomia (bayi besar). Hal ini juga dapat menyebabkan hipertensi akibat kehamilan dan peningkatan angka operasi caesar.
  • Makrosomia janin terjadi ketika glukosa darah ibu yang tinggi menyebabkan hiperglikemia janin. Hal ini merangsang pankreas janin untuk mengeluarkan insulin, menyebabkan peningkatan penyerapan glukosa dan pertumbuhan. Komplikasi janin juga meliputi peningkatan angka kelahiran, masalah pernapasan, hipoglikemia, kejang, obesitas, kelahiran prematur, dan perkembangan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
  • Rentang target untuk manajemen glukosa darah meliputi pencapaian glukosa darah puasa kurang dari 5,5, 1 jam postprandial kurang dari 8, dan 2 jam postprandial kurang dari 6,7. Strategi manajemen meliputi modifikasi pola makan dan gaya hidup, metformin, insulin, dan terkadang suplementasi vitamin D. Risiko kardiovaskular jangka panjang untuk wanita dengan riwayat DMG meliputi hipertensi dan obesitas.

Komentar