Keterangan
Pemindaian PET dan CT adalah teknik pencitraan medis yang digunakan untuk mendiagnosis dan memantau berbagai kondisi medis. Pemindaian PET menggunakan pelacak radioaktif yang disuntikkan ke aliran darah pasien. Pelacak ini terakumulasi di jaringan tubuh, dan pemindai PET mendeteksi radiasi yang dipancarkan untuk membuat gambar 3D dari aktivitas metabolisme tubuh. Pemindaian CT menggunakan sinar-X untuk membuat gambar terperinci dari struktur internal tubuh. Pemindai berputar di sekitar pasien, menangkap beberapa gambar dari berbagai sudut, yang kemudian direkonstruksi menjadi gambar 3D. Pemindaian PET-CT umumnya digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kanker, karena sel kanker biasanya memiliki aktivitas metabolisme yang lebih tinggi daripada sel sehat, sehingga lebih terlihat pada pemindaian. Pemindaian ini bersifat non-invasif dan biasanya tidak memerlukan anestesi. Pasien mungkin perlu berpuasa sebelum pemindaian atau menghindari obat-obatan tertentu untuk memastikan hasil yang akurat. Pemindaian ini umumnya aman, tetapi memang membuat pasien terpapar radiasi. Jumlah radiasinya kecil dan dianggap aman bagi sebagian besar pasien.
Ringkasan Mendengarkan
- PET CT merupakan fusi pencitraan biologi (PET) dan anatomis (CT), menawarkan pandangan yang lebih komprehensif dibandingkan dengan pemindaian individu. CT memberikan informasi morfologis, sedangkan PET fokus pada aktivitas metabolik. Kombinasi ini menghasilkan hasil yang lebih baik dalam mendiagnosis dan mengelola kanker kepala dan leher.
- Pada kanker kepala dan leher, PET CT digunakan untuk beberapa tujuan utama, termasuk mendeteksi primer tumor yang tidak diketahui, penentuan stadium TNM, mengidentifikasi tumor primer sinkron, menilai respons terapi, mendeteksi kekambuhan, dan merencanakan radioterapi. Hal ini sangat membantu dalam kasus di mana lokasi primer tumor tidak diketahui, mengidentifikasinya pada sekitar 30% pasien.
- Untuk primer karsinoma yang tidak diketahui, PET CT dapat memandu lokasi biopsi. Jika pemeriksaan fisik awal, endoskopi, dan MRI negatif, PET CT direkomendasikan. Hasil PET CT negatif memerlukan pertimbangan biopsi bedah. PET CT positif memerlukan panendoskopi dan biopsi sayatan beku.
- PET CT memberikan informasi tentang tumor primer, metastasis nodus, metastasis jauh, dan kemungkinan karsinoma primer sekunder. Penelitian telah menunjukkan bahwa PET CT lebih sensitif dibandingkan MRI dan CT dalam mendeteksi primer tumor, dengan keterbatasan dalam penentuan stadium T ketika menular dengan lesi submukosa kecil atau penyebaran perineural.
- Nodus limfe metastatik di sisi ipsilateral dan kontralateral secara signifikan menurunkan angka harapan hidup. PET CT membantu dalam mendeteksi metastasis leher bilateral, meningkatkan prognosis dan perencanaan pengobatan. PET CT memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan CT atau MRI saja dalam mendeteksi metastasis nodus limfe serviks.
- PET CT mendeteksi metastasis jauh pada sekitar 25% pasien, umumnya di paru-paru, nodus mediastinum, tulang, dan hati. PET CT dapat mengidentifikasi lesi ganas yang mungkin tidak terlihat pada CT atau MRI saja, seperti metastasis sumsum tulang dini. Penemuan metastasis jauh mengubah pendekatan pengobatan dari lokal menjadi sistemik.
- PET CT dapat mendeteksi tumor primer sinkron, yang terjadi pada sekitar 8% pasien kanker kepala dan leher karena faktor risiko seperti transmisi narkoba. Tumor primer sinkron yang umum ditemukan di paru-paru, kepala dan leher, dan esofagus.
- PET CT meningkatkan stratifikasi prognostik dengan membedakan antara kategori perawatan kuratif dan paliatif. PET CT memainkan peran penting dalam perencanaan radioterapi dengan mengurangi variabilitas antar-pengamat dalam Volume Tumor Kasar dan kemungkinan meningkatkannya. Radioterapi yang dipandu PET CT dapat menghasilkan hasil pengobatan yang lebih baik.
- PET CT sangat penting dalam menilai respons terhadap pengobatan. PET CT direkomendasikan 4-6 minggu setelah kemoterapi dan 12-16 minggu setelah radioterapi. Meskipun memiliki nilai prediktif negatif yang tinggi, hasil PET CT negatif dapat dengan yakin menunjukkan tidak adanya penyakit. Kriteria Hopkins digunakan untuk pelaporan hasil PET CT pada kanker kepala dan leher.
- PET CT membantu dalam mendeteksi penyakit rekuren. Pedoman seperti NCCN merekomendasikan PET CT untuk penentuan stadium awal kanker rongga mulut, orofaring, dan hipofaring. PET CT dipertimbangkan untuk penyakit Stadium 3 dan 4 dan melanoma mukosa, terutama kanker nasofaring N2 dan N3. PET CT sangat penting untuk evaluasi pascapengobatan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.