Keterangan
Oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) adalah teknik pendukung kehidupan yang digunakan saat jantung atau paru-paru seseorang mengalami gangguan serius dan tidak dapat menyediakan oksigenasi yang memadai ke organ-organ tubuh. Teknik ini melibatkan pengalihan sementara sebagian darah di luar tubuh ke mesin yang mengoksidasi darah dan membuang karbon dioksida sebelum mengembalikannya ke aliran darah. ECMO digunakan dalam situasi kritis seperti sindrom gangguan pernapasan berat, gagal jantung, atau selama operasi tertentu, yang memungkinkan jantung dan paru-paru beristirahat dan pulih. Meskipun ECMO dapat memberikan dukungan yang menyelamatkan nyawa, teknik ini biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir karena kompleksitasnya dan potensi risikonya.
Ringkasan Mendengarkan
- Syok kardiogenik didefinisikan oleh kinerja miokard yang terganggu, yang menyebabkan penurunan curah jantung, hipoperfusi organ, dan hipoksia. Kriteria diagnostik meliputi hipotensi yang tidak responsif terhadap resusitasi volume, bersamaan dengan bukti hipoperfusi organ akhir seperti penurunan produksi urin dan perubahan status mental. Pengenalan dan intervensi dini sangat penting karena angka kematian yang tinggi.
- Pengobatan stres pada penilaian cepat, dukungan hemodinamik, dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Manajemen awal meliputi suplementasi oksigen, akses intravena, dan koreksi masalah yang dapat dibalik seperti ketidakseimbangan elektrolit. Tujuan hemodinamik meliputi mempertahankan tekanan arteri rata-rata (MAP) di atas 60 mmHg dan memastikan produksi urin yang adekuat.
- Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO) memainkan peran penting dalam syok kardiogenik yang persisten dan resisten terhadap obat dengan memberikan dukungan sirkulasi mekanik. ECMO dapat mencegah kegagalan multipel organ dan mengoptimalkan fungsi organ, yang mengarah pada pemulihan potensi mulai dari pemulihan jantung sepenuhnya hingga jembatan ke transplantasi atau Perangkat Bantuan Ventrikel Kiri (LVAD) yang tahan lama.
- VA-ECMO melibatkan drainase dari vena femoralis dan pengembalian ke arteri femoralis. Meskipun ECMO memberikan dukungan hemodinamik, ECMO juga meningkatkan afterload dan stres dinding ventrikel kiri, sehingga diperlukan strategi untuk pengosongan ventrikel kiri. ECMO ditunjukkan dalam berbagai skenario termasuk infark miokard akut, kegagalan jantung pasca-kardiotomi, miokarditis, dan emboli paru masif.
- Potensi komplikasi VA-ECMO meliputi perdarahan, hematoma, infeksi, dan sindrom "harlequin" yang jarang terjadi. Parameter pemantauan meliputi mempertahankan MAP di atas 65 mmHg, meminimalkan penggunaan vasopresor, dan menjaga pemulihan organ. Pendekatan tim multidisiplin dan komunikasi yang jelas sangat penting untuk keberhasilan manajemen ECMO.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dokter V Rakesh
Konsultan dan HOD, - Perawatan Kritis dan ECMO Rumah Sakit Gemcare
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.