0,08 CME

Diabetes Melitus - Obat Hipoglikemik Oral

Pembicara: Dr. Harikishan Boorugu

Alumni- Sekolah Tinggi Kedokteran Kristen

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Bagi penderita diabetes yang sistem tubuhnya masih memproduksi insulin, obat diabetes oral membantu mengendalikan glukosa darah. Daftar jenis obat oral berikut ini disusun berdasarkan klasifikasi obat dan karakteristik fungsional.

Orang dengan diabetes tipe 2 dan kondisi lain di mana tubuh masih memproduksi insulin dapat memperoleh manfaat dari mengonsumsi obat diabetes oral (diminum) untuk membantu mengendalikan kadar gula darah (glukosa). Obat-obatan ini diberikan bersamaan dengan olahraga teratur dan penyesuaian pola makan. Untuk pengendalian glukosa darah terbaik, banyak obat diabetes oral dapat dikombinasikan satu sama lain atau dengan insulin. Berbagai obat diabetes oral dijelaskan secara umum secara rinci dalam panduan ini. Anda akan memperoleh pengetahuan tambahan tentang obat Anda. Minumlah obat Anda persis seperti yang diresepkan oleh dokter Anda.

Ringkasan Mendengarkan

  • Diabetes merupakan masalah kesehatan yang signifikan di India, dengan persentase beban global yang besar. Diabetes tipe 1 memerlukan pengobatan insulin, sedangkan diabetes tipe 2 seringkali dapat dikelola dengan agen antidiabetes oral. Pembahasan ini fokus pada yang terakhir, memberikan gambaran umum tentang obat-obatan yang tersedia, mekanisme kerja, dosis, dan indikasinya.
  • Homeostasis glukosa normal melibatkan insulin dan glukagon. Insulin menurunkan glukosa darah dengan meningkatkan penyerapan di jaringan dan mengurangi output glukosa dari hati. Glukagon meningkatkan keluaran glukosa dari hati. Diabetes tipe 2 melibatkan resistensi insulin dan defisiensi, yang dihasilkan dari disfungsi sel beta pankreas.
  • "Triad" patofisiologi tradisional diabetes telah berkembang menjadi "oktet yang mengancam," yang memasukkan masalah seperti penurunan efek inkretin, disfungsi neurotransmiter, peningkatan reabsorpsi glukosa di ginjal, dan peningkatan lipolisis.
  • Agen antidiabetes oral menargetkan berbagai aspek diabetes. Sulfonilurea dan analog meglitinida merangsang sekresi insulin. Tiazolidinedion mengurangi keluaran glukosa dari hati dan meningkatkan penyerapan glukosa. Metformin mengurangi glukoneogenesis. Inhibitor alfa-glukosidase bekerja pada tingkat usus untuk mengurangi penyerapan glukosa. Inhibitor DPP-4 mengurangi output glukosa dan meningkatkan sekresi insulin.
  • Metformin seringkali merupakan obat lini pertama untuk diabetes tipe 2, bekerja dengan mengurangi output glukosa hepatik. Obat ini umumnya netral terhadap berat badan dan memiliki risiko hipoglikemia yang rendah. Penggunaan metformin Dihindari pada pasien dengan gangguan ginjal atau fungsi hati yang signifikan. Efek samping yang umum meliputi gangguan gastrointestinal.
  • Sulfonilurea merangsang pelepasan insulin, menimbulkan risiko hipoglikemia dan berpotensi menyebabkan kelelahan sel beta dari waktu ke waktu. Meskipun efektif, sulfonilurea dapat menyebabkan penambahan berat badan. Meglitinida juga merupakan sekretagog insulin, tetapi aksinya lebih pendek dan memiliki risiko hipoglikemia yang lebih rendah, sehingga bermanfaat pada pasien dengan pola makan tidak teratur atau berisiko tinggi hipoglikemia.
  • Tiazolidinedion seperti pioglitazon meningkatkan sensitivitas insulin pada adiposit dan hepatosit. Obat ini dapat menyebabkan penambahan berat badan, edema, dan dikontraindikasikan pada pasien dengan gagal jantung atau disfungsi hati.
  • Inhibitor DPP-4 bekerja dengan meningkatkan kadar inkretin, seperti GLP-1, yang meningkatkan sekresi insulin dan mengurangi kadar glukagon. Obat ini netral terhadap berat badan dan memiliki risiko hipoglikemia yang rendah.
  • Inhibitor SGLT2 memblokir reabsorpsi glukosa di ginjal, menyebabkan peningkatan ekskresi glukosa dalam urin. Obat ini insulin independen, dapat menyebabkan penurunan berat badan, dan telah menunjukkan manfaat kardiovaskular. Agonis GLP-1 oral (semaglutida oral) mendorong penurunan berat badan yang signifikan dan memiliki manfaat kardiovaskular.
  • Pemilihan agen antidiabetes oral bergantung pada faktor-faktor seperti ketersediaan, keterjangkauan, komorbiditas (misalnya, gagal jantung, gagal ginjal), indikasi, dan indikasi yang kuat (misalnya, kebutuhan penurunan berat badan atau manfaat kardiovaskular).

Komentar